Si pensa che gli aneurismi di Charcot-Bouchard siano aneurismi minuti che si sviluppano lungo le arterie perforanti a causa dell’ipertensione cronica, più comunemente nei gangli della base e in altre aree come il talamo, il pons e il cervelletto. Si ritiene che siano la fonte di emorragie ipertensive.

Patologia

Si pensa che gli aneurismi di Charcot-Bouchard siano il risultato di lipohyalinosis di piccoli vasi penetranti (diametro<300 micrometri) secondari all’ipertensione cronica scarsamente controllata 1-3. Ciò si traduce in vasi con un difetto nel mantello muscolare e solo un sottile strato intimale con qualche gliosi circostante 3. Pertanto, gli aneurismi di Charcot-Bouchard sono soggetti a rottura, con l’incapacità di controllare il sanguinamento dallo spasmo vasomotorio 3.

Si sono tuttavia dimostrati difficili da caratterizzare completamente e alcuni autori hanno persino messo in dubbio la loro stessa esistenza suggerendo, invece, che rappresentano artefatti dovuti alla tortuosità dei vasi 6,7. Altri ancora hanno suggerito che rappresentano pseudoaneurismi che a volte sono stati indicati come globi emostatici, globi di fibrina o globi sanguinanti 8.

Non solo c’è polemica sulla natura e l’esistenza stessa di aneurismi di Charcot-Bouchard, ma la loro incidenza e se non sono effettivamente la causa di emorragia è anche contestato 8.

In ogni caso, non devono essere confusi con aneurismi sacculari trovati in vasi intracranici più grandi nello spazio subaracnoideo 1,4.

Storia ed etimologia

Questi piccoli microaneurismi parenchimali furono descritti per la prima volta nel 1868 da Jean-Martin Charcot (1825-1893) e Charles-Joseph Bouchard (1837–1915) entrambi patologi francesi 5.