vita
a mell Parazitafertőzéseit, bár nem gyakoriak, sok szerző írta le. A leírt esetek többsége a filariasis.10Anderson patológiája azt állítja, hogy az emlőmirigy nyirokrendszerei gyakran érintettek az alsó végtagok, a retroperitoneális szövetek és a herezacskó után.11 a többi leírt parazita a cysticercosis, 4 schistosomiasis, 7 és dirofilariasis.8
a gazdaszövet reakciója a parazitákra rendkívül változó, és a jelentéktelen választól a histiocytákkal való gyulladásos sejt infiltrációig és az epithelioid sejt granulomák kialakulásáig terjed. A cysticercusra adott szöveti választ öt szakaszra osztották.9 a kezdeti válasz foltos, makrofágokat és limfocitákat tartalmaz. Ezután egy jól kialakított réteg palisading histiocyták látható, és úgy vélik, hogy származik keringő makrofágok. Amint a gyulladásos válasz krónikussá válik, eozinofilek jelennek meg. Később a nekrotizáló parazitát polimorfok támadják meg. Ezeknek a parazitáknak a többsége azonban gyakran nem idéz elő gazdaszöveti választ, mivel a paraziták taeniaestatint és más rosszul meghatározott molekulákat termelnek, amelyek zavarják a sejtes immunválaszt.12 a parazita degenerációért felelős tényezők nem ismertek. Úgy gondolják, hogy a különféle HLA molekulák megjelenése a parazita felületén az egyik oka.13 bizonyos fizikai tényezők, mint például a gazdaszövet szilárd, nem táguló jellege, hozzájárulhatnak a parazita növekedésének korlátozásához és a gazdaszervezet gyulladásos válaszának megindításához.
ebben a vizsgálatban nem lehetett összefüggést találni a mellcsomó időtartama, mérete és a gazdaszervezet immunreakciójának intenzitása között. Azonban a palisading histiocyták és az eozinofilek konzisztens jellemzők voltak ezekben az aspirátumokban, hangsúlyozva azt a tényt, hogy a gazda gyulladásos reakciója valóban szakaszokban fordul elő.9 valószínűleg a limfocitákat mutató kezdeti válasz túl rövid életű, ezért a citológia nem vette fel. Számos esetben akut gyulladásos váladékot is észleltek, és valószínűleg ez felelős a mellcsomó jeleiért és tüneteiért. A degeneráló parazitát mutató három esetben számos polimorf beszivárgott a parazita töredékekbe. Meszes testeket csak egy esetben láttak, és ma már úgy gondolják, hogy ezek a testek nidusként szolgálnak a lárvák meszesedése ellen védő kalciummennyiség fokális lerakódásához.14
filariasis esetén a szöveti immunválasz is változó, ép férgek csak minimális reakciót váltanak ki. A degeneráló parazita gyulladásos sejtszivárgással, különösen eozinofilekkel jár. Filariális granulomákat gyakran írtak le.10 ebben a vizsgálatban epithelioid sejt granulomákat három esetben észleltek. Meg kell említeni, hogy a granulomák jelenléte nem vezethet a tuberkulózis téves diagnózisához, mivel a filariasishoz kapcsolódó nekrózis soha nem olyan teljes, mint a tuberkulózisé. Ezenkívül az eozinofilek jelenléte arra készteti a citopatológust, hogy keressen parazitát.
összefoglalva, a cysticercosis és a filariasis citomorfológiája a mellszívókban jól jellemezhető és könnyen felismerhető. Ezek egy kiemelkedő sejtes reakcióhoz kapcsolódnak. A gazdaszervezet immunválaszát nem lehet korrelálni a mellcsomó időtartamával vagy méretével. Azonban a palisading histiocyták és az eozinofilek jelenléte a cysticercosissal összhangban látható, míg az epithelioid sejt granulomák gyakrabban kapcsolódnak a filariasishoz a mellben. Az immunválasz megindításáért és a parazita haláláért felelős tényezők nem ismertek. Azonban valószínűleg az immunválasz megindítása okozza a helyi tüneteket, és felhívja a figyelmet a parazitára.
