Háttér: Elvérzik végtagi sérülések marad az elsődleges forrása a battlefield halálozás. A műveleti erők három ügynököt alkalmaznak Irakban: Hemcon Kb (HemCon Medical Technologies, Inc., Portland, OR), Quikclot (Z-Medica Corporation, Wallingford, CT) és CELOX (SAM Medical, Tualatin, OR). Anekdotikus jelentések szerint ezek a szerek kevésbé hasznosak kis bejáratnál, lineáris traktus sérülések. Chitoflex (HemCon Medical Technologies, Inc., Portland, OR) bevezették, de még nem tesztelték. A vizsgálat célja: a ChitoFlex egyenértékűségének összehasonlítása a chitoflex ACS+ ACS ACS + a CELOX a szokásos géz a nem cavitary ágyékból származó vérzés szabályozásában sebek. Módszerek: negyvennyolc sertést véletlenszerűen osztottak be a négy kezelési csoport egyikébe: standard gézkötés (SD), ChitoFlex (CF), QuikClot (CF) és CELOX (CX). Minden állatban korlátozott hozzáférésű ágyéksérülést hoztak létre. Az alanyokat 500 mL hetastarch-tal újraélesztettük. Az elsődleges végpont a 180 perces túlélés volt. A másodlagos végpontok közé tartozott a teljes vérveszteség mL/kg-ban, az újbóli vérzés előfordulása, a túlélési idő azon állatok között, amelyek nem éltek túl 180 percig, a kezdeti hemosztázis elérésének elmulasztása, a visszatérő vérzés előfordulása, a kezdeti újbóli vérzésig eltelt idő, az újbóli vérzés mennyisége és a maradék hematoma tömege. Eredmények: Túlélés történt 10 12 SD állatok, 10 12 CF állatok, 10 12 QC állatok, és 9 12 CX állatok. Statisztikailag szignifikáns különbséget nem találtak. Következtetés: a korlátozott hozzáférésű végtagi vérzéssel kapcsolatos tanulmányunkban a ChitoFlex GmbH ugyanolyan jól teljesített a vérveszteség enyhítésében és a túlélés elősegítésében. A ChitoFlex (chitoflex) kötszer ugyanolyan hatékony alternatívája a jelenleg rendelkezésre álló hemosztatikus szereknek. A korlátozott hozzáférésű modellünkben azonban egyetlen ügynök sem volt jobb a szokásos géznél.