a szívrohamban szenvedő betegek mintegy 20% – a anginát (mellkasi fájdalmat) tapasztal egy évvel a súlyos szív esemény után, a kutatók szerint, akik új tanulmányt tettek közzé az Archives of Internal Medicine június 23-i számában.
mind a fekvőbeteg -, mind a járóbeteg-ellátásban a miokardiális infarktus (MI) utáni ellátás elsődleges célja, közismert nevén szívroham, az epizodikus mellkasi fájdalom néven ismert angina. Eddig kevés vagy egyáltalán nem végeztek kutatást, amely a mellkasi fájdalom prevalenciájára és kezelésére összpontosított, amely egy évvel az MI után következik be. Szerző Thomas M. Maddox, M. D., S. M. (Denver Veterans Affairs Medical Center and University of Colorado Denver) és munkatársai megjegyzik ,hogy ” ezeknek a tényezőknek az azonosításával teljesebb megértést kaphat azokról a betegekről, akiknél a myocardialis infarktus után a legnagyobb az angina kockázata.”Annak érdekében, hogy kezelni fennmaradó mellkasi fájdalom és javítja a beteg azon képességét, hogy gyakorolja többek között az egészséggel kapcsolatos életminőség eredmények, elengedhetetlen, hogy az orvosok azonosítani ezt a populációt, aki szenved a legnagyobb angina kockázata.
a vizsgálat 1957 betegből állt, akiket 2003 januárja és 2004 júniusa között választottak ki. A kutatók arra kérték a betegeket, hogy töltsenek ki felméréseket, amelyek kérdéseket tartalmaztak a mellkasi fájdalomról, amely egy évvel az MI kórházi kezelése után következett be, szociodemográfiai információk, valamint a klinikai és életmódbeli tényezők részletei.
Angina után egy évvel mi kórházi számoltak közel 20% – ánál (389 1957). A napi mellkasi fájdalmat 1,2% – kal (24 az 1957-ből), a heti mellkasi fájdalmat 3% – kal (59 az 1957-ből), a mellkasi fájdalmat pedig hetente kevesebb mint egyszer 15,6% – kal (306 az 1957-ből) jelentették.
nagyobb érdeklődés mellett a kutatók megjegyezték, hogy azok a betegek, akik fiatalabb, nem fehér férfiak voltak, akiknek kórtörténetében koszorúér bypass graft eljárás volt, és azok, akik mellkasi fájdalmat tapasztaltak a kórházban pihenés közben MI után, nagyobb valószínűséggel tapasztaltak anginát egy évvel az MI után. Ezenkívül a mellkasi fájdalom egy év után társult olyan betegekkel, akik folytatták a dohányzást, akik műtéten estek át, hogy lehetővé tegyék a szív véráramlását (revaszkularizáció) kórházi kezelés után, és akiknek jelentős új, tartós vagy átmeneti depressziós tünetei voltak.
“az egyéves anginával több tényező társult, beleértve a demográfiai, klinikai, fekvőbeteg-és járóbeteg-jellemzőket. Ezeknek a kapcsolatoknak a felismerése fontos lesz az akut miokardiális infarktus utáni veszélyeztetett betegek monitorozásában ” – zárja le Maddox és munkatársai. “Ezenkívül a módosítható tényezők, például a depresszió és a dohányzásról való leszokás jövőbeni vizsgálata fontos lesz az angina enyhítésében és a szívinfarktus utáni betegek későbbi szívműködésének javításában.”
Angina 1 évvel a miokardiális infarktus után: prevalencia és kapcsolódó megállapítások
Thomas M. Maddox, MD, SM; Kimberly J. Reid, MS; John A. Spertus, MD, MPH; Murray Mittleman, MD, PhD; Harlan M. Krumholz, MD, SM; Susmita Parashar, MD, MPH; P. Michael Ho, MD, PhD; John S. Rumsfeld, MD, PhD
Archives of Internal Medicine (2008). 168: pp. 1310 – 1316.
Kattintson ide az absztrakt megtekintéséhez
Írta: Peter M Crosta