amikor neurológiai hiányok, például zsibbadás vagy gyengeség, amely a karba vagy a kézbe kerül, a nem műtéti kezelések ellenére is tovább romlik, műtét mérlegelhető. A cervicalis foraminalis stenosis műtétének célja a gyulladt ideggyökér dekompressziója annak érdekében, hogy több helyet biztosítson a gyógyuláshoz és a jobb működéshez.

a cervicalis foraminalis stenosis okától és mértékétől függően több műtéti lehetőség mérlegelhető. Ha a nyaki foraminalis stenosis súlyos vagy problémákat okoz több gerincszinten, egynél több műtéti technikát kell elvégezni az eljárás során.

elülső nyaki discectomia és fúzió (ACDF)

az ACDF műtét célja a gerincvelő vagy az ideggyökér nyomásának enyhítése a nyakban. Néz: Anterior cervicalis discectomia and Fusion (ACDF) videó

az ACDF műtétet egy kis bemetszésen keresztül hajtják végre a nyak elején. A sérült lemezt eltávolítjuk, és egy csont graftot helyezünk be a szomszédos csigolyák közötti normál távolság helyreállításához. Ez az újonnan létrehozott tér elegendő helyet biztosít az ideggyökerek számára, hogy akadálytalanul utazhassanak a foraminán. Egy kis fémlemezt helyeznek a csigolyák elejére, hogy összetartsák őket, így a csontok sok hónap alatt összeolvadhatnak.

a tömörített ideggyökérhez kapcsolódó nyaki és / vagy karfájdalom esetén az ACDF az arany standard sebészeti kezelésnek számít, mivel ez a leggyakoribb és hosszú távú vizsgálatok támasztják alá.

nyaki mesterséges lemezcsere

a nyaki lemezpótló műtét célja a sérült gerinckorong pótlása a nyakban. Néz: nyaki Lemezpótló műtét videó

az ACDF-hez (fúziós műtét) hasonlóan a nyaki mesterséges lemezcsere magában foglalja a sérült lemez eltávolítását egy kis bemetszésen keresztül a nyak elején. A korong eltávolítása után a szomszédos csigolyák összeolvadása helyett mesterséges korongot helyeznek be a csigolyák közötti mozgás fenntartása érdekében.

a nyaki mesterséges lemezcsere jó lehetőség lehet olyan esetekben, amikor a nyaki foraminalis stenosisot elsősorban a lemez degenerációja okozza. Ha a korong degenerációja súlyos és / vagy a facet ízületek romlásával jár, a mesterséges korong nem ajánlott.

cervicalis Foraminotomia

Ez a műtét magában foglalja a nyak hátsó részén lévő kis bemetszésen keresztül történő belépést és a csont és a csontpótlás egy részének eltávolítását (túlzott csontnövekedés) az intervertebralis foramenben. A foraminalis stenosishoz hozzájáruló egyéb szövetek is eltávolíthatók, például a lemez egy része (microdiscectomia) és/vagy megvastagodott szalagok. Amikor az intervertebrális foramen megtisztul, az ideggyökér dekompresszálódik, és elegendő hely van ahhoz, hogy újra működjön.

a nyaki foraminotomia az ACDF gyakori alternatívája a nyaki foraminalis stenosis kezelésében, amely nem jár degenerált lemezzel. A foraminotomiának lényegesen alacsonyabb a rekedtség/nyelési problémák kockázata, és általában az énekesek által választott kezelés, mivel a rekedtség az elülső műtét egyik leggyakoribb mellékhatása.

lásd ambuláns hátsó nyaki Foraminotomia / discectomia

nyaki laminectomia

ezt a műtétet egy kis bemetszésen keresztül hajtják végre a nyak hátsó részén, és jellemzően mindkét laminae eltávolítását foglalja magában (a gerincív 2 csontos szegmense, amelyeket a spinous folyamat köt össze). A lamellák eltávolításával a gerincvelő és az ideggyökerek több helyet kapnak a működéshez. A cervicalis foraminalis stenosis súlyos eseteiben egy vagy több megnagyobbodott arccsukló eltávolítható a laminákkal együtt.

Ha a lemez és a facet ízületek épek, és nem járulnak hozzá a szűkülethez, a laminectomia fúzió nélkül is elvégezhető. A laminectomia fúzióval is elvégezhető, ha szükséges a gerinc megfelelő stabilitásának fenntartása érdekében.

További információ a hátsó nyaki Laminectomiáról

azokban az esetekben, amikor mind laminectomiát, mind foraminotomiát végeznek, az eljárást laminoforaminotomiának nevezik.

cervicalis foraminalis Stenosis műtét kockázat

a cervicalis foraminalis stenosis műtét viszonylag biztonságos és hatékony a megfelelően kiválasztott jelölteknél. Mint minden műtétnél, mindig fennáll a súlyos szövődmények, például fertőzés, túlzott vérzés, idegkárosodás és/vagy súlyos allergiás reakció kis kockázata. Mielőtt úgy dönt, hogy a műtét a nyaki foraminal stenosis, fontos, hogy megvitassák a kockázatokat és a lehetséges kezelési alternatívák a gerinc sebész.

További információ a nyaki gerinc műtétről