a fájdalom jellemzői

a teljes fájdalomértékelés során figyelembe veendő tényezők a következők: feszültség, időzítés, hely, minőség, személyes jelentés, súlyosbító éseltérítő tényezők, valamint a fájdalom viselkedése. A fájdalom értékelése a beteg gondos megfigyelésével kezdődik,figyelembe véve a beteg általános testtartását és a nyílt fájdalom viselkedésének jelenlétét vagy hiányát, és felkéri a személyt, hogy írja le saját szavaival a fájdalom sajátosságait. A leíráshoz használt szavaka fájdalom az etiológia felé mutathat. Például a klasszikus leírásmellkasi fájdalom, amely a miokardiális infarktusból ered, magában foglalja a pres-biztos vagya mellkasra zihálva. A részletes történetnek követnie kell a kezdetita fájdalom leírása.

intenzitás

a fájdalom intenzitása a semmitől az enyhe kényelmetlenségig a feszítésig terjed. Nincs összefüggés a jelentett intenzitás és az azt előidéző inger között. A jelentett intenzitást a személy küszöbe és fájdalomtűrő képessége befolyásolja.A fájdalomküszöb a legkisebb inger, amelyre egy személy fájdalmat jelent, ésa tolerancia a fájdalom maximális mennyisége, amelyet egy személy elviselhet. Ahhoz, hogy megértsük a variációkat, a nővér megkérdezheti a jelenlegi fájdalomintenzitást, valamint a legkisebb és a legrosszabb fájdalmat. Különböző eszközök és felmérésekhasznos a betegek számára, akik megpróbálják leírni a fájdalom intenzitását. Példák a fájdalom skáláiramegjelenik a 13-5.

időzítés

néha a fájdalom etiológiája meghatározható, ha az idő szempontjai ismertek. Ezért a nővér megkérdezi a kezdetét, időtartamát, kapcsolatátaz idő és az intenzitás között, valamint hogy vannak-e változások a Ritmikus mintákban.A beteget megkérdezik, hogy aa fájdalom hirtelen kezdődött vagy fokozatosan nőtt. A hirtelen fájdalom, amely gyorsan eléri a maximális intenzitást, szövetrepedésre utal, és azonnali beavatkozásra van szükség. Az ischaemia fájdalma fokozatosan növekszik ésintenzív hosszabb ideig. Aaz ízületi gyulladás krónikus fájdalma szemlélteti aaz idő és az intenzitás közötti kapcsolat meghatározásának hasznossága, mertaz ízületi gyulladásban szenvedő emberek általában arról számolnak be, hogy a fájdalom rosszabb reggel.

hely

a fájdalom helyét a legjobban úgy határozzák meg, hogy a beteg az érintett test területére mutat.Néhány általános értékelési űrlapon emberi alakok rajzai vannak, a beteget pedig arra kérték, hogy árnyékoljon az érintett területen. Ez különösen akkor hasznos, ha a fájdalomsugárzik (hivatkozott fájdalom). A shadedfigures hasznosak elrettenteni-bányászat a kezelés hatékonyságát, vagy változás inthe helyét a fájdalom idővel.

minőség

a nővér arra kéri a beteget, hogy írja le a fájdalmat saját szavaival, anélkül, hogy nyomokat adna.Például a beteget kérikhogy leírja,milyen a fájdalom.Elegendő időt kell szánni arra, hogy a beteg leírja a fájdalmat, a nővér pedig gondosan rögzítse az összes használt szót. Ha a beteg nem tudja megírni a fájdalom minőségét, olyan szavakat lehet felajánlani, mint égő, fájó, lüktető vagystabbing. Fontos, hogy pontosan dokumentáljuk a fájdalom leírására használt szavakat, valamint azt, hogy mely szavakat javasolta az értékelést végző nővér.

Personalmeant

a betegek különböző fájdalmat tapasztalnak, és a fájdalomélmény sok különböző dolgot jelenthet. Fontos megkérdezni, hogy a fájdalom hogyan befolyásolta az ember mindennapi életét. Néhány embertovábbra is dolgozhat vagy tanulhat, mígmások letilthatók. A beteget megkérdezik, hogy a családi pénzügyek megtörténtekbefolyásolta. Mások számára a fájdalom megismétlődése a betegség súlyosbodását jelentheti, például a rák terjedését. A fájdalomélményhez kapcsolódó jelentés segít a nővérnek megérteni, hogy a beteg milyen hatással van, és segíti a kezelést.

súlyosbító és enyhítő tényezők

a nővér megkérdezi a beteget, hogy mi van, ha bármi rosszabbá teszi a fájdalmat, és mi teszi jobbá, és konkrétan megkérdezi a tevékenység és a fájdalom közötti kapcsolatot. Ez segít felismerni a fájdalommal társuló tényezőket. Például egy előrehaladott metasztatikus rákban szenvedő beteg esetében a köhögés fájdalma lehetjel gerincvelő kompresszió. A nővér megállapítja, hogy a környezeti tényezők befolyásolják-e a fájdalmat, mivel könnyen megváltoztathatók a beteg segítése érdekében.Az ex-bőséges, így a szoba melegebb segíthet a beteg pihenni, és javíthatja a beteg fájdalmát. Végül megkérdezik a beteget, hogy a fájdalmat befolyásolja-e vagybefolyásolja az alvás vagy a szorongás minőségét. Mindkettő jelentősen befolyásolhatja a fájdalomotintenzitás és az életminőség.

az enyhítő tényezők ismerete segíti a nővért a kezelési terv kidolgozásában. Ezért fontos, hogy megkérdezzük a beteg gyógyszerhasználatát (felírt és túlszámlált), valamint a mennyiséget és a gyakoriságot. Ezenkívül a nővér megkérdezi, hogy gyógynövényes gyógymódokat, nem gyógyszeres beavatkozásokat vagy alternatív thera-piteket használtak-e sikerrel. Ez az információ segíti a nővért a tanítás meghatározásábanigényel.

PainBehaviors

amikor fájdalmat tapasztal,az emberek sok különböző viselkedéssel fejezik ki a fájdalmat. A fájdalom ezen nonverbális és viselkedésbeli megnyilvánulásai nem konzisztens vagy megbízható mutatói a fájdalom minőségének vagy intenzitásának, és nem szabad őket használni a tapasztalt fájdalom jelenlétének vagy mértékének meghatározására. A betegek gri-mace, sírni, dörzsölniaz érintett területet, őrzik az érintett területet, vagy im-mozgósítják. Mások nyöghetnek, nyöghetnek, moroghatnak vagy sóhajthatnak. Nem minden beteg azonos viselkedést mutat, éskülönböző jelentések lehetnek ugyanazon viselkedéshez kapcsolódóan.

néha anonverbális betegben a fájdalom viselkedését proxyként használják a fájdalom felmérésére. Ez bölcs dolog, hogy az ítéletek és a mulate kezelési tervek alapján viselkedések, hogy lehet, hogy nem jelzi a fájdalom. Eszméletlen személy esetében a fájdalomnak meg kell felelniemindig feltételezzük, hogy jelen van és kezelik. Minden betegnek joga vanmegfelelő fájdalomkezelés.

a fiziológiás reakciók, mint például a tachycardia, a magas vérnyomás, a tachypnea, a sápadtság, a verejtékezés,a mydriasis, a hipervigilancia és a megnövekedett izomtónus az autonóm idegrendszer stimulálása. Ezek a válaszok rövid életűeka szervezet alkalmazkodik a stressz. Ezek a fiziológiai jelek lehetnek a beteg állapotának megváltozása, például a hypovolemia kialakulása. A fájdalom jelzésére szolgáló fiziológiai jelek megbízhatatlanok. Bár fontos figyelni a fájdalom minden viselkedésére, e viselkedések hiánya nem jelzi a fájdalom hiányát.