háttér/célok: a tumor helyének feltételezett hatása a gyomor carcinomák biológiai viselkedésére továbbra is ellentmondásos. A vizsgálat célja annak vizsgálata volt, hogy a gyomornyálkahártya három típusában (cardia, fundus/test és antrum) kialakuló karcinómák eltérő klinikai és patológiai profilúak-e, és eltérő prognózist hordoznak-e.
módszerek: 1984 és 1996 között háromszáz két cardia vagy gyomor carcinoma resected beteget vizsgáltak retrospektív módon. Az eseteket három csoportra osztottuk a tumor elhelyezkedése szerint: cardia (n = 80); fundus/Test (n = 60); antrum (n = 162). A három csoportot klinikai és patológiai paraméterekkel keresztezték, mint például életkor, nem, makroszkópia, szövettan, desmoplasia, tumor mérete, a tumor falának behatolásának mélysége, csomó állapota, vénás invázió és stádium. A túlélési arányokat a három helyre a fent említett paraméterek szerint számítottuk ki. Az egyváltozós túlélési analízist és a Cox regressziót minden helyre elvégezték.
eredmények: a cardia és a fundus / test esetei hasonlóak és különböznek az antrum esetektől a makroszkópia, a tumor mérete, a fal behatolásának mélysége, a vénás invázió, a csomó állapota és a stádium szerint. A fundusból/testből származó esetek hasonlóak voltak az antrum esetekhez, és a nem és a Laurcontinno szerinti osztályozás szerint különböztek a cardia esetektől. A három hely közötti teljes túlélési különbséget figyelték meg (p = 0, 006). A kumulatív túlélés jobb volt az antrum carcinomában szenvedő betegeknél, mint a cardia (p = 0,04) és a fundus/test (p = 0,003) esetében; nem figyeltek meg szignifikáns különbséget a cardia és a fundus/test carcinoma esetek túlélésében. A Cox regresszió prognosztikai tényezőként azonosította a stádiumot és a vénás inváziót a carcinomában szenvedő betegeknél a három helyen. A cardia daganatok csoportjában az idősebb betegek rosszabb eredményt értek el, a fundus/test carcinomák csoportjában pedig a nagy daganatok rosszabb túléléssel jártak.
következtetések: Eredményeink azt mutatják, hogy a cardia carcinoma és az antrum carcinoma különálló gyomor carcinoma entitások, míg a fundus/test carcinoma mindkét entitástól bizonyos jellemzőkkel rendelkezik.
