Vues de flexion et d’extension de la colonne vertébrale C

– Voir:
– Subluxation antérieure:
– Instabilité ligamentaire:

– Discussion:
– la vue fléchie est généralement la plus utile pour détecter une lésion ligamentaire qui n’est pas apparente sur la vue neutre
– détermine l’intégrité des tissus mous et des ligaments de soutien, ainsi que la stabilité d’une blessure connue
– les subluxations peuvent être les séquelles de déchirures ligamentaires sans frxs;
– ce malalignement ne peut être apparent que dans l’étude dynamique;
– en règle générale, cette vue est ordonnée 7 à 10 jours après la blessure lorsque la colonne vertébrale C est moins tendre;

– Vue de flexion:
– La DJA chez l’enfant doit être inférieure à 3,5 mm;
– La DJA chez l’adulte doit être inférieure à 3 mm;
– l’alignement du canal cervical doit supposer une cyphose douce
– les distances interspines et interlaminaires doivent rester symétriques, tandis que l’articulation facettaire &les espaces intervétébraux ne doivent pas s’élargir;
– angulation / traduction du corps vertébral:

br>- les modèles d’instabilité comprennent:
– 1,7 mm ou plus d’élargissement du disque;
– 3,5 mm de déplacement en translation (la subluxation du corps vétébral ne doit pas dépasser 1 mm par rapport à la vue d’extension);
– angulation entre deux vertèbres adjacentes de 11 deg de plus que les vertèbres cervicales contiguës;
– les mesures sont effectuées à partir de chaque plaque d’extrémité inférieure;

– Vue d’extension:
– légère lordose;
– à la suite de compenents de compression et de rotation, il y a pilier articulaire unilatéral frx, subluxation des facettes controlatérales, rupture du ligament longitudinal antérieur
, & léger déplacement antérieur du corps impliqué;

– Évaluation de la PR:
– besoin d’observer tout mouvement anormal du niveau C1-C2;
– distance > 3mm entre l’arcade antérieure de l’Atlas & l’avant du processus odontoïde est anormal, tout comme une distance de 3-5 mm entre les bordures postérieures des vertèbres subaxiales adjacentes; – Contre-indications:
– état de conscience altéré (blessure à la tête fermée, intoxication ou combativité);
– déficit neurologique documenté;
– incapacité du patient pour fléchir et étendre le cou sans assistance; – Technique:
– les vues sont alignées de manière identique à la latérale de la colonne cervicale
– le patient fléchit et étend son propre cou sous la supervision du médecin demandeur;
– aucune flexion / extension manuelle ne doit être appliquée;
– une quantité suffisante de flexion est nécessaire pour que le test soit significatif;
– tête de soutien avec main gantée de plomb ou petit oreiller après que la posture fléchie est activement atteinte par le patient en décubitus dorsal

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