Gestion de la scoliose et l’orthèse de flexion Charleston®

De nombreux jeunes éprouvent de l’anxiété lorsqu’ils apprennent qu’ils ont une scoliose et s’inquiètent de la façon dont cela pourrait affecter leur vie. Souvent, ils trouvent du réconfort en apprenant qu’ils ne sont pas seuls. Plus de 2,5 millions de jeunes Américains ont reçu un diagnostic de scoliose idiopathique chez les adolescents. Les informations fournies ici offrent des réponses simples à certaines des questions les plus fréquemment posées par les patients, leurs parents et leurs amis. Tout aussi important, nous expliquons comment l’orthèse de flexion Charleston réservée à la nuit peut aider à traiter ce qui peut sembler être une condition très effrayante avec un minimum de désagréments. En travaillant avec l’orthésiste, le médecin et l’équipe du CBB, nous espérons rendre le processus de traitement beaucoup plus gérable.

Qu’est-ce que la scoliose?

Simplement définie, la scoliose est une courbe latérale de la colonne vertébrale mesurant plus de 10°. Nous ne comprenons pas pourquoi, mais la scoliose affecte les filles 7 fois plus souvent que les garçons. Le mot « idiopathique » signifie de cause inconnue. Une radiographie est utilisée pour déterminer le type et la gravité d’une courbe. Les courbes latérales peuvent varier de très légères à plus sévères et peuvent ressembler à la lettre « S » ou à une longue lettre « C ».

Livres recommandés pour une meilleure compréhension

« Deanie » de Judy Blume, une auteure populaire pour les adolescents.

« La dernière danse de Patty », de la série Sleepy Valley Twins de Francine Pascal

« La chose la plus courageuse » de Donna Napoli.

Pourquoi le contreventement?

Depuis des décennies, la scoliose est prise en charge avec des orthèses (également appelées orthèses) traditionnellement portées 23 heures par jour. Le braconnage s’est avéré très efficace pour les enfants et les adolescents qui ont commencé le traitement pendant leurs périodes de croissance les plus actives et jusqu’à ce qu’ils atteignent la maturité squelettique. L’orthèse de flexion Charleston, un développement plus récent dans la prise en charge de la scoliose, offre désormais une alternative à l’attache de 23 heures car elle n’est portée que la nuit.

Quels sont les avantages du Charleston Bending Brace®?

Contrairement aux bretelles traditionnelles portées 23 heures par jour, l’orthèse de flexion Charleston est conçue pour être portée uniquement la nuit pendant le sommeil. Le renforcement nocturne est avantageux car il permet au patient de poursuivre toutes les activités normales de jour telles que le sport, la danse, les jeux, la plage, les activités nautiques, etc. Il élimine également la stigmatisation psychologique associée au contreventement de 23 heures, ce qui a pour résultat une meilleure observance du patient.

Comment fonctionne l’Entretoise de flexion?

Le Charleston Bending Brace® introduit des forces de flexion à certains endroits spécifiques de la colonne vertébrale. L’os vertébral de la colonne vertébrale peut ensuite être manipulé selon un schéma de croissance directionnel spécifique à mesure que le squelette progresse vers la maturité. Pour aider à expliquer le concept, imaginez un jeune arbre tordu guidé par des poteaux de support pendant sa croissance. Après des années d’un tel « contreventement », l’arbre finit par se développer en ligne droite tout seul. De même, l’orthèse de flexion Charleston est conçue pour créer une image miroir de la ou des courbes spinales du patient scoliotique. L’orthèse peut, travailler pour « déplier » la courbe gauche d’un patient en créant une courbe droite. La flexibilité de la colonne vertébrale contribue au succès d’un traitement de renforcement.

Pourquoi l’Orthèse de flexion Est-Elle portée Uniquement la nuit?

Des études indiquent que les enfants et les adolescents grandissent en réponse aux niveaux d’Hormone de croissance humaine (HGH) dans leur corps. Les mêmes études indiquent que les niveaux de HGH culminent la nuit. Nous pouvons donc conclure que la plupart de la croissance se produit pendant le sommeil. L’orthèse de flexion fonctionne sur le principe que si la colonne vertébrale peut être pliée pendant la période de croissance, la direction de la courbe vertébrale peut également être modifiée avec succès pendant la période de pointe de croissance pendant le sommeil.

Combien de temps Faut-il porter l’Orthèse de flexion?

Il est essentiel de porter l’orthèse de flexion huit à dix heures par nuit, sept nuits par semaine, jusqu’à ce que le patient atteigne la maturité squelettique. Les radiographies de suivi peuvent déterminer le point auquel le contreventement n’est plus nécessaire.

Qu’est-ce qui détermine si l’Entretoise de flexion a Fonctionné?

Le contreventement est considéré comme réussi lorsque le médecin détermine que la courbe a été redressée ou que la progression est suffisamment minime pour éviter une intervention chirurgicale.

Les Courbes de scoliose S’Aggraveront-elles Sans l’Orthèse?

Il existe cinq catégories de courbes et de combinaisons de courbes. Chaque catégorie a son propre risque de progression. Comme il reste aujourd’hui beaucoup de choses que nous ne comprenons pas sur la scoliose idiopathique, nous savons que certaines courbes progresseront malgré le traitement par orthèse. Avec la bonne approche, cependant, le contreventement arrête fréquemment la progression de la courbe. Dans les cas bénins de scoliose, un médecin peut déterminer que le contreventement n’est pas nécessaire.

L’Orthèse de flexion Charleston Empêchera-t-Elle Que Ma Courbe Ne S’Aggrave?

Des études médicales menées au cours des dernières décennies montrent que l’orthèse de flexion Charleston est très efficace dans la gestion de certains types de courbes. Il est particulièrement efficace dans le traitement des courbes thoraciques simples (poitrine) sous 40º et des courbes lombaires entre le bassin et les côtes. Le taux de progression / stase avec le CBB s’est avéré également affectif que n’importe quel système de contreventement de 23 heures. Dans les cas graves, cependant, le port d’une orthèse de 23 heures peut être indiqué soit par un autre protocole d’orthèse, soit par une combinaison de contreventement de jour en combinaison avec un contreventement de nuit. Les recherches se poursuivent encore aujourd’hui.

Que se passe-t-il lors des visites chez l’Orthésiste et le Médecin?

Lors de la première visite, l’orthésiste expliquerait comment fonctionne l’orthèse de flexion Charleston et comment elle est spécifiquement adaptée à la courbe du patient. L’orthésiste évaluera ensuite les rayons X du patient et prendra une série de mesures du torse du patient pour une utilisation dans la fabrication de l’orthèse.

Après deux à trois semaines, le patient reviendra pour un essayage. L’attelle sera taillée et ajustée pour la meilleure fonction et le meilleur confort possible. L’orthésiste tracera des lignes sur les sangles de l’orthèse pour aider le patient à se rappeler à quel point il doit bien fixer le corset. Un ajustement serré est le plus efficace.

Après avoir reçu l’orthèse, le patient devrait retourner chez le médecin pour une radiographie de l’orthèse afin de confirmer la correction attendue. La radiographie devrait montrer une amélioration spectaculaire de la ou des courbes, indiquant que l’orthèse fonctionne correctement. Une fois que le médecin approuve les résultats des rayons X, le patient est prêt à partir pour les prochains mois.

À partir de là, des examens réguliers doivent être planifiés avec le médecin et les orthésistes tous les quatre mois environ.

L’orthèse de flexion Charleston sera-t-elle difficile à mettre au début?

L’orthèse de flexion Charleston doit être portée sans serrer pendant les premières nuits. Serrez progressivement les sangles tous les soirs par petits incréments. À la 7ème nuit, vous devriez atteindre l’ajustement optimal aux lignes tracées par l’orthésiste.

Quelle est la Meilleure Façon de Mettre l’Orthèse de Flexion?

Une fois qu’un patient se familiarise avec l’orthèse, il n’est pas trop difficile de suivre ces étapes:

1. Appliquez l’orthèse couchée ou debout. La plupart des porteurs préfèrent s’allonger, mais il est tout aussi acceptable de s’adapter en position debout.
2. Allongez-vous pour attacher les sangles. Ajustez confortablement sans être trop serré.
3. Remuez à l’intérieur du corset jusqu’à ce qu’il se sente bien. Pliez ensuite votre corps aux endroits où vous sentez l’attelle pousser. Par exemple, s’il pousse sur le côté gauche de votre taille, déplacez votre taille vers le droit loin de la pression. Si le haut de l’orthèse semble essayer de vous plier vers la droite, pliez le haut du corps vers la droite. Déplacer votre corps dans la direction que l’orthèse pousse vous rend plus confortable et l’orthèse plus efficace.
4. Serrez les sangles avec le bas en PREMIER; passez à la sangle du milieu, puis au haut. Revenez à la sangle inférieure et recommencez. Répétez jusqu’à ce que la tolérance maximale soit atteinte. Répétez cette procédure pendant les 7 à 10 nuits suivantes jusqu’à ce que vous atteigniez les lignes tracées par l’orthésiste. Un processus lent et progressif est le meilleur.

Existe-t-il une période d’ajustement ou de rodage pour l’Attelle de flexion Charleston?

Oui. Vous avez dix jours pour atteindre les lignes tracées sur les sangles. Prenez votre temps et ajustez l’attelle progressivement tout au long de la semaine. L’objectif est d’étirer les muscles et les tendons de votre colonne vertébrale lentement, progressivement et confortablement. Rappelez-vous à quel point l’orthèse était serrée et inconfortable lorsque vous avez consulté le médecin pour votre radiographie sous orthèse? Après la période d’ajustement, cela ne se ressentira plus si vous suivez les instructions.

Comment le Patient dort-il dans l’orthèse de flexion Charleston?

Nous suggérons de porter un T-shirt moulant sous l’accolade sans coutures ni plis. En outre, un matelas ferme qui est souvent retourné est le meilleur pour dormir. Un matelas mou peut être raffermi à peu de frais en plaçant une pièce pleine grandeur de contreplaqué de 3 « x 8 » entre le matelas et le sommier. Dormir sur le dos ou le ventre est généralement la position la plus confortable.

Les patients qui ne se douchent pas normalement le matin peuvent envisager de s’essuyer le corps avec de l’alcool à friction pour éliminer les huiles cutanées et la transpiration. Le même chiffon et le même alcool à friction peuvent également être utilisés pour nettoyer l’intérieur de l’attelle.

Quel est le Temps Minimum pour porter l’Orthèse de flexion Charleston la nuit?

L’orthèse de flexion Charleston est conçue pour être portée pendant des heures de sommeil; les résultats optimaux sont basés sur un minimum de huit heures par nuit, sept nuits par semaine. Si le patient dort plus longtemps, il est prévu que l’orthèse soit portée plus longtemps. Si le patient assiste occasionnellement à une soirée pyjama, l’orthèse peut être laissée à la maison pour cette nuit seulement. Parfois, les patients commencent à se sentir impatients ou frustrés de devoir porter le CBB sept soirs par semaine. Un moyen efficace d’arrêter ce sentiment est de considérer l’inconvénient beaucoup plus important de devoir porter une attelle de 23 heures.

Le Patient A-t-Il d’Autres Responsabilités Entre les Visites chez l’Orthésiste et le Médecin?

Il est important de réaliser qu’une seule opportunité se présente dans une vie pour arrêter la progression de la scoliose et que le moment est celui où un jeune grandit. La première responsabilité des patients est de porter l’orthèse selon les instructions de l’orthésiste. Signalez tout problème avec l’orthèse, tel qu’une douleur, une croissance rapide ou une incapacité à porter comme indiqué. Soyez conscient de la sensation de l’attelle. Gardez une trace de tout changement dans les mesures, la taille et le poids. La plupart des patients portent un CBB pendant un an ou plus avant de dépasser un corset. Des visites régulières chez l’orthésiste sont impératives pour surveiller les changements physiques afin que les ajustements nécessaires puissent être effectués en temps opportun. Les patients qui suivent les instructions sur le port de l’orthèse de flexion Charleston ont toutes les raisons de se détendre en toute confiance en sachant qu’ils font de leur mieux pour obtenir un résultat positif.