Aperçu du sujet

Une urgence hypertensive est une pression artérielle très élevée qui endommage le corps. Il peut causer des dommages au cerveau, au cœur, aux yeux ou aux reins. Une urgence hypertensive nécessite des soins immédiats.

Les symptômes comprennent un engourdissement, une vision floue, des douleurs thoraciques, des maux de tête sévères et une confusion.

Ce problème est également appelé hypertension maligne.

Des médicaments à action rapide sont utilisés pour abaisser la pression artérielle.

La cause peut être inconnue. Ou le problème peut être causé par un médicament ou une autre condition.

Quand appeler un médecin

Appelez le 911 chaque fois que vous pensez avoir besoin de soins d’urgence. Cela peut signifier avoir des symptômes qui suggèrent que votre tension artérielle cause un grave problème cardiaque ou vasculaire. Votre tension artérielle peut être supérieure à 180/120.

Par exemple, appelez le 911 si :

• Vous présentez des symptômes d’une crise cardiaque. Ceux-ci peuvent inclure:
  • Douleur ou pression thoracique, ou une sensation étrange dans la poitrine.
  • Transpiration.
  • Essoufflement.
  • Nausées ou vomissements.
  • Douleur, pression ou sensation étrange dans le dos, le cou, la mâchoire ou le haut du ventre ou dans une ou les deux épaules ou bras.
  • Étourdissements ou faiblesse soudaine.
  • Un rythme cardiaque rapide ou irrégulier.
• Vous avez les symptômes d’un accident vasculaire cérébral. Ceux-ci peuvent inclure:
  • Un engourdissement soudain, des picotements, une faiblesse ou une perte de mouvement au visage, au bras ou à la jambe, en particulier d’un seul côté de votre corps.
  • Changements soudains de la vision.
  • Difficulté soudaine à parler.
  • Confusion soudaine ou difficulté à comprendre des déclarations simples.
  • Problèmes soudains de marche ou d’équilibre.
  • Un mal de tête soudain et sévère qui est différent des maux de tête passés.
• Vous avez de fortes douleurs au dos ou au ventre.

N’attendez pas que votre tension artérielle baisse d’elle-même. Obtenez de l’aide tout de suite.

Appelez votre médecin maintenant ou demandez des soins immédiats si:

• Votre tension artérielle est beaucoup plus élevée que la normale (telle que 180/120 ou plus), mais vous ne présentez pas de symptômes.
• Vous pensez que l’hypertension artérielle provoque des symptômes, tels que:
  • Maux de tête sévères.
  • Vision floue.

Surveillez attentivement les changements dans votre état de santé et assurez-vous de contacter votre médecin si:

• Votre tension artérielle est supérieure à celle recommandée par votre médecin au moins 2 fois. Cela signifie que le numéro du haut est plus élevé ou que le numéro du bas est plus élevé, ou les deux.
• Vous pensez avoir des effets secondaires de votre médicament contre la pression artérielle.

Quels autres problèmes peuvent survenir en cas d’urgence hypertensive?

Une urgence hypertensive peut provoquer:

• Des saignements dans le cerveau ou le corps.
• Crise cardiaque.
• Insuffisance cardiaque.
• Insuffisance rénale.
• Lésions oculaires et perte de vision.

Comment pouvez-vous l’empêcher?

Il vaut mieux prévenir une urgence hypertensive que de traiter un épisode après en avoir déjà eu un. L’une des causes les plus courantes d’une urgence hypertensive est de ne pas prendre correctement vos médicaments contre la pression artérielle. Parfois, cela se produit involontairement. Par exemple, votre ordonnance peut s’épuiser ou vous pouvez oublier de prendre une dose. Mais essayez de suivre votre programme de médicaments du mieux que vous le pouvez. Une autre cause est la consommation de drogues illégales, telles que les stimulants comme la cocaïne.

Comment est-il traité?

Pour traiter une urgence hypertensive, les médecins et les infirmières surveilleront attentivement votre tension artérielle et vous administreront des médicaments par voie intraveineuse (via une aiguille insérée dans l’une de vos veines). L’objectif immédiat est d’abaisser suffisamment votre tension artérielle pour que vos organes ne soient plus en danger immédiat. Mais il doit être abaissé lentement pour que votre corps ait suffisamment de temps pour s’adapter au changement de pression artérielle. Si la pression artérielle est abaissée trop rapidement, votre corps peut avoir du mal à acheminer le sang vers votre cerveau.

L’autre objectif du traitement est de traiter les complications organiques. Par exemple, votre médecin peut vous administrer un diurétique si vous avez une accumulation de liquide dans les poumons. Ou votre médecin peut vous administrer un bêta-bloquant et des nitrates si vous souffrez d’ischémie myocardique (pas assez de sang atteint votre cœur). Une fois que votre médecin aura abaissé votre tension artérielle à un niveau sûr et traité vos complications, il essaiera d’identifier la cause de l’épisode aigu. Votre médecin travaillera ensuite avec vous pour créer un schéma thérapeutique qui peut aider à prévenir de futures attaques.