Chez les patients qui subissent une transplantation hépatique pour une maladie hépatique alcoolique (ALD), la rechute d’alcool est fréquente. Un retour à une consommation abusive ou excessive diminue probablement la survie globale; cependant, les effets de la consommation d’alcool sur les résultats des allogreffes et l’histopathologie sont moins bien définis. Nous avons examiné tous les cas de transplantation hépatique avec ALD à titre indicatif entre le 1er janvier 1995 et le 31 décembre 2007. Les résultats des allogreffes et les résultats histopathologiques ont été comparés chez les patients qui ont rechuté dans la consommation d’alcool et les patients qui ont maintenu l’abstinence. Trois cents patients qui ont subi une transplantation pour ALD au cours de cette période ont survécu au moins 1 an et 48 (16,0%) ont rechuté dans la consommation d’alcool qui a été portée à l’attention clinique. Le modèle de rechute était un événement unique pour 10 patients (20,8%), des rechutes intermittentes pour 22 patients (45.8%), et une forte consommation d’alcool continue pour 16 patients (33,3%). Une consommation excessive d’alcool continue a été associée à une perte d’allogreffe dans une analyse univariée des risques proportionnels de Cox et dans une régression multivariée des risques proportionnels de Cox (HR = 2,57, IC à 95 % = 1,32‐5,00, P = 0,006). Une analyse par paires appariées qui contrôlait l’état du virus de l’hépatite C et le temps de biopsie a comparé les résultats de l’histopathologie par allogreffe chez les patients ayant rechuté dans la consommation d’alcool et les patients ayant maintenu l’abstinence. Stéatose significative, stéatohépatite (OR = 6,2, IC À 95‐ = 1,70-22,71, P = 0.006) et une fibrose avancée (stade 3 ou supérieur) (RO = 23,18, IC à 95% = 3,01‐177,30, P = 0,003) étaient associées à une rechute alcoolique. En conclusion, une rechute d’alcool après une transplantation hépatique (en particulier une consommation excessive d’alcool) est associée à une diminution de la survie du greffon et à une fibrose d’allogreffe avancée. Foie Transpl 19: 1377-1386, 2013. © 2013 AASLD.