Résumé

Contexte: Le syndrome d’Eagle (ES) est une affection symptomatique rare généralement causée par un processus styloïde allongé (SP) ou une calcification du complexe stylohyoïde. Lors du diagnostic, son traitement reste subjectif car les indications d’intervention chirurgicale ne sont toujours pas standardisées. Bien que la styloïdectomie soit le traitement chirurgical de choix, il n’existe aucun consensus concernant la voie transcervicale ou / et transorale. Ici, nous rapportons notre expérience chez un patient avec une dissection bilatérale de l’artère carotide interne (ICA) causée par ES, qui a subi une technique chirurgicale innovante.

Description du cas: Un homme de 53 ans, atteint d’un accident vasculaire cérébral aigu de l’artère cérébrale moyenne du côté droit, a subi une angiographie par tomodensitométrie 3 jours après un traitement endovasculaire réussi. L’étude a montré une dissection bilatérale de l’ICA avec un SPs hypertrophique bilatéral et une relation étroite des ICA avec le SPs en avant et le processus transverse C1 en arrière. Compte tenu de la survenue d’une compression de l’ICA par une juxtaposition du processus transverse styloïde / C1, le patient a subi la transversectomie partielle en C1 gauche par une approche extra-orale. Une parésie temporaire de la lèvre inférieure ipsilatérale a duré 1 mois, avec une rémission partielle après 3 mois. Le patient a signalé une amélioration significative des symptômes avec un bon résultat esthétique et fonctionnel.

Conclusion: Une juxtaposition du processus transverse styloïde / C1 doit être considérée comme un mécanisme pathogénique alternatif dans les ES vasculaires. Lorsqu’une compression postérieure de l’ICA par processus transverse en C1 est présente, un remodelage osseux de C1 plutôt qu’une styloïdectomie conventionnelle peut être considéré comme un traitement efficace qui permet une bonne conservation des muscles et des ligaments styloïdes.

Mots clés: Syndrome d’Eagle, Styloïdectomie, Traitement chirurgical