Les traitements non chirurgicaux, tels que la physiothérapie, les analgésiques, la modification de l’activité et / ou les injections épidurales, sont généralement essayés en premier pour la sténose foraminale cervicale. Alors que la sténose foraminale cervicale peut généralement être gérée avec succès avec une combinaison de traitements non chirurgicaux, une intervention chirurgicale peut être envisagée dans les cas où une douleur intense et / ou des déficits neurologiques continuent de s’aggraver.
Les traitements non chirurgicaux courants utilisés pour soulager la douleur et les symptômes neurologiques résultant de la sténose foraminale cervicale sont décrits ci-dessous.
Thérapie physique
Les plans de traitement à long terme de la sténose foraminale cervicale comprennent généralement une thérapie physique. Un physiothérapeute ou un autre professionnel de la santé peut concevoir un programme d’étirement et de renforcement qui répond aux besoins spécifiques du patient. En général, l’amélioration de la force et de la flexibilité du cou aide à mieux soutenir la colonne vertébrale, ce qui peut soulager la douleur.
Voir Exercices de renforcement du cou
Il est important de consulter un médecin avant de commencer un nouveau programme d’exercices. En outre, tout exercice ou étirement qui augmente la douleur ou entraîne des poussées doit être évité. Un professionnel de la santé qualifié peut aider à modifier certains exercices afin qu’ils puissent être effectués sans aggraver la douleur.
Voir La physiothérapie pour soulager la douleur au cou
Modification de l’activité
Il est recommandé d’éviter ou de limiter les activités qui déclenchent des poussées ou aggravent les symptômes. Voici des exemples d’activités qui pourraient devoir être modifiées ou évitées ::
- Soulever des charges lourdes, par exemple pendant le travail manuel
- Courir ou faire du jogging, par exemple pendant le sport
- Tordre ou plier le cou d’un côté, par exemple en s’habillant ou en conduisant
- Mauvaise posture, par exemple en s’asseyant les épaules voûtées et en position de tête vers l’avant en regardant un écran d’ordinateur
Bien que de courtes périodes de repos puissent être recommandées, il est conseillé de reprendre certaines activités dès que possible. Trop de repos et d’évitement d’activité peut entraîner une déconditionnement des muscles du cou, ce qui peut entraîner plus de raideur et de douleur.
Médicaments
Les médicaments couramment utilisés pour aider à réduire la douleur de la sténose foraminale peuvent inclure:
- L’acétaminophène agit par le cerveau et la moelle épinière pour aider à soulager la douleur. Il est disponible en vente libre ou sur ordonnance.
- Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) aident à réduire l’inflammation et la douleur. Des exemples d’AINS comprennent l’aspirine, l’ibuprofène, le naproxène et le célécoxib. Les AINS sont disponibles en vente libre ou sur ordonnance.
Pour les épisodes sévères de douleur nerveuse, un médecin peut prescrire un traitement à court terme d’opioïdes, de relaxants musculaires ou de médicaments désensibilisants pour les nerfs.
Voir Médicaments pour les maux de dos et de cou
Les risques potentiels et les effets secondaires des médicaments doivent toujours être pris en compte. Qu’un médicament soit en vente libre ou sur ordonnance, les étiquettes d’avertissement doivent être lues et suivies attentivement. Il est également important d’informer le médecin ou le pharmacien de tous les médicaments pris et de toute allergie aux médicaments.
Voir Risques et complications potentiels des médicaments opioïdes
Injections épidurales de stéroïdes cervicaux
Un médecin qualifié, en utilisant un guidage par rayons X (fluoroscopie) et un colorant de contraste, peut injecter une solution de corticostéroïdes dans l’espace épidural du canal rachidien. Le but de l’injection de stéroïdes épiduraux pour la sténose foraminale est de soulager l’inflammation de la racine nerveuse voisine.
Regardez la vidéo d’injection de stéroïdes épiduraux cervicaux
Lorsqu’une injection de stéroïdes épiduraux entraîne une réduction de la douleur, l’effet est généralement temporaire. Pendant cette période temporaire de soulagement de la douleur, il peut être recommandé de poursuivre un programme de physiothérapie. L’augmentation de la force et de la flexibilité du cou peut améliorer le fonctionnement du cou et soulager la douleur de manière plus durable.
Voir Comment fonctionnent les injections épidurales de stéroïdes
Dans de rares cas, des effets secondaires graves des injections épidurales de stéroïdes ont été rapportés. Les risques et avantages potentiels des injections doivent être discutés avec un professionnel de la santé avant de décider de recevoir ce traitement.
Voir Injections Épidurales de Stéroïdes: Risques et effets secondaires
Traction cervicale
Ce traitement consiste généralement à attacher un harnais au cou, au menton et / ou au front, puis à utiliser un dispositif mécanique pour soulever doucement la tête vers le haut. L’objectif de la traction cervicale est de réduire la pression sur les disques et les racines nerveuses en écartant doucement les vertèbres. Bien que ce traitement puisse offrir un soulagement, le bénéfice thérapeutique est généralement temporaire car les nerfs se compressent à nouveau après la fin du traitement.
La traction cervicale commence généralement sous la direction d’un professionnel de la santé qualifié, par exemple lors d’une visite chez le médecin ou d’une séance de physiothérapie. Si la traction cervicale soulage la douleur, certaines personnes peuvent choisir de se procurer un appareil à domicile pour effectuer ce traitement par elles-mêmes. La traction n’est pas conseillée pour les personnes qui ont des os affaiblis, une instabilité du cou ou une chirurgie antérieure du cou. La traction cervicale n’est généralement pas recommandée dans les cas où l’on soupçonne une lésion ligamentaire traumatique et / ou des troubles du tissu conjonctif tels que le syndrome d’Ehlers-Danlos, qui peuvent entraîner une laxité ligamentaire.
La sténose foraminale cervicale et la douleur associée peuvent généralement être prises en charge par une combinaison de traitements non chirurgicaux. Dans les cas où les déficits neurologiques et / ou les douleurs sévères continuent de s’aggraver malgré les traitements, une intervention chirurgicale peut être envisagée.
