Résumé et introduction
La gestion collaborative de la pharmacothérapie (CDTM) est pratiquée à travers les États-Unis et est officiellement reconnue dans 25 États et par le gouvernement fédéral (forces armées et Anciens Combattants). La CDTM exige que le pharmacien s’associe au médecin pour assurer une prise en charge optimale du traitement médicamenteux. Dans l’arrangement typique de MCD, le médecin délègue le pouvoir de gestion au pharmacien selon les termes d’une entente officielle. L’autorité de gestion collaborative peut inclure la commande de tests de laboratoire, l’évaluation des patients, l’initiation et la modification d’un traitement médicamenteux, la surveillance des patients et l’administration de médicaments. Cet article décrit le statut réglementaire et la pratique du CDTM, ainsi que les questions de formation, de remboursement et de responsabilité.
La gestion collaborative de la pharmacothérapie (CDTM) est pratiquée chaque fois que les pharmaciens travaillent avec des médecins et d’autres professionnels de la santé pour résoudre des problèmes liés aux patients et aux médicaments ou prendre des décisions concernant la prescription, la surveillance et les ajustements du régime médicamenteux. Ces pharmaciens fournissent plus que des fonctions de distribution de base et des informations sur les médicaments et, par conséquent, partagent la responsabilité avec le médecin des résultats des patients. La MCD est relativement nouvelle dans certaines régions et certains milieux de pratique; cependant, elle est pratiquée depuis des décennies dans d’autres domaines de la santé. C’est un sujet brûlant dans les revues de pharmacie car de nombreux États examinent actuellement la législation qui permettrait aux pharmaciens de fournir des CDTM.
Bien que CDTM soit un terme récemment inventé par les pharmaciens pour décrire leur collaboration avec les médecins, d’autres professionnels de la santé, tels que les infirmières et les assistants médicaux, collaborent également avec les médecins pour assurer la gestion de la pharmacothérapie. Une récente recherche sur Internet pour le terme » prescription collaborative » a permis de trouver plus de 1 800 citations, dont la majorité n’étaient pas associées à des pharmaciens.
Qu’est-ce que le CDTM et pourquoi est-il important pour les pharmaciens? La MCD exige un partenariat professionnel entre les médecins et les pharmaciens dans le but exprès de gérer la pharmacothérapie et les états pathologiques. Les activités peuvent inclure l’initiation, la modification et la surveillance d’un traitement médicamenteux; commander et effectuer des tests de laboratoire; évaluer les réponses des patients au traitement; éduquer et conseiller les patients; et administrer des médicaments.
Le CDTM est pratiqué dans les milieux de soins aigus, ambulatoires et à domicile, et son acceptation augmente rapidement. Une enquête nationale menée en 1996 auprès de plus de 700 directeurs de pharmacies d’hôpitaux a révélé que 56 % des pharmaciens d’hôpitaux y ont participé; seulement 35 % l’ont fait en 1994. Parce que cette méthode permet au pharmacien d’avoir un impact direct sur les soins aux patients et les résultats cliniques, c’est le moyen le plus efficace et le plus efficace de fournir des soins pharmaceutiques. L’impératif pour la MCCD est qu’elle offre une gestion de la pharmacothérapie rentable; notez que cela n’implique pas le travail d’un fournisseur de soins de santé moins coûteux, mais qu’elle fait référence à la rentabilité totale, ce qui inclut de bons résultats. On s’attend à ce que la MCD se développe à mesure que les sociétés de soins gérés obtiennent de bons résultats et réalisent des économies de coûts.
