Près d’un cinquième des fournisseurs à l’échelle nationale ne traitent pas les patients atteints de gonorrhée avec le schéma thérapeutique recommandé à deux médicaments, la ceftriaxone plus de l’azithromycine, qui empêche la propagation d’une souche pharmacorésistante de l’infection, ont rapporté les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) la semaine dernière.

L’analyse des CDC a révélé qu’en 2016, 81 % des patients ont reçu la dose recommandée traitement, avec des taux encore plus élevés pour les personnes traitées dans des cliniques de maladies sexuellement transmissibles (MST) publiques ou financées par l’État (91%) ou de planification familiale / santé reproductive (94%), telles que les sites de planning familial, par rapport aux établissements privés.

« Notre analyse a souligné que les cliniques de MST et de santé reproductive fournissent des soins de qualité pour les MST, car les patients traités ici étaient les plus susceptibles de recevoir le traitement recommandé », a déclaré l’épidémiologiste des CDC Elizabeth Torrone, Ph.D., dans un e-mail. « Pourtant with avec près d’un traitement sur cinq que les CDC ne recommandent pas there il y a place à amélioration. Les fournisseurs de soins de santé doivent suivre les recommandations du CDC pour ralentir la menace de résistance aux médicaments. »

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Selon Matthew Prior, directeur principal des communications de la Coalition nationale des directeurs des MST, la nouvelle est particulièrement importante car les États-Unis enregistrent actuellement des taux record de gonorrhée. Cela peut être dû à un meilleur suivi, dit-il, mais aussi, « Nous n’avons pas vu d’investissement accru dans la prévention et le contrôle des MST au niveau fédéral depuis plus de 20 ans. »Pour un investissement adéquat, dit-il, le budget fédéral devrait allouer environ 70 millions de dollars de plus à son budget actuel de MST de 157 millions de dollars, ce qui est un peu plus élevé que la ligne plate des 20 dernières années.

Et, au niveau de l’État et de la ville, Notes antérieures, il y a quelques années, 40% des services de santé ont signalé une réduction des heures de clinique ou du personnel des MST.  » Souvent, dit-il, ces cliniques desservent les populations les plus vulnérables qui ont le plus faible accès aux soins de santé. »

Heureusement, dit Prior, les États-Unis. ne voit pas encore de souches de gonorrhée à double résistance aux médicaments which qui, non traitées, peuvent se propager dans le sang ou, chez les femmes, dans l’utérus ou les trompes de Fallope, où elles peuvent provoquer un trouble inflammatoire pelvien (DIP).

Mais, dit-il, l’émergence récente d’un tel cas au Royaume-Uni est « une sonnette d’alarme pour nous aux États-Unis: ce n’est qu’une question de temps avant de voir ces souches à double résistance, qui entraînent des hospitalisations et des coûts plus intensifs. »

La meilleure façon d’éliminer de telles souches, dit-il, est de s’assurer que 100% des cas de gonorrhée sont traités avec le régime à deux médicaments recommandé par les CDC.