La dysfonction érectile (DE) affecte plus de 20% des hommes dans le monde et est plus fréquente chez les hommes vieillissants, principalement en raison d’une réduction des hormones sexuelles, en particulier de la testostérone. Les organes sexuels internes et internes ont non seulement une fonction de reproduction, mais jouent un rôle énorme dans la maturité sexuelle et le plaisir.

Les testicules aussi chez les hommes! Mais est-il possible d’obtenir une érection sans testicules? La réponse est :  » OUI. »

Voyons comment!

Que Sont Les Testicules ?

Les testicules sont des glandes reproductrices mâles, de forme ovale, présentes à l’intérieur du scrotum comme une paire. Leur fonction première est de produire des spermatozoïdes et des androgènes, principalement de la testostérone (1).

Les spermatozoïdes sont essentiels à la fonction de reproduction, et la testostérone joue un rôle dans le développement physiologique des caractéristiques sexuelles. Il est également essentiel pour le développement sain des spermatozoïdes, la libido et les érections péniennes (2).

Par conséquent, la fonction sexuelle d’un homme dépend fortement des testicules.

Les érections dépendent des androgènes masculins, principalement de la testostérone. La carence en hormones androgènes contribue à la dysfonction érectile en réduisant la fréquence, la durée et la rigidité des érections. L’hypoandrogénisme peut être dû à de nombreuses raisons, la castration (ablation des testicules) étant l’une d’entre elles.

Cependant, toute la testostérone nécessaire à l’érection ne provient pas des testicules. Un rapport important d’hormone est également synthétisé par les glandes surrénales. Par conséquent, la fonction sexuelle chez les mâles est contrôlée à la fois par les testicules et les glandes surrénales.

Testicules et DE

Bien que le rôle exact de la testostérone dans la réalisation d’une érection soit encore à l’étude, on pense qu’elle joue un rôle essentiel dans le maintien de la morphologie et de la physiologie des tissus érectiles péniens, les corps caverneux.

L’érection pénienne est un mécanisme physiologique complexe qui nécessite une interaction efficace entre le système nerveux central et périphérique, l’endothélium vasculaire, les facteurs hormonaux et les composants cellulaires du pénis (3).

Il est réalisé comme suit:

• L’excitation sexuelle envoie des messages au cerveau, ce qui provoque la libération d’oxyde nitrique (NO) et augmente le flux sanguin vers la musculature du pénis
• le flux sanguin à travers le corps caverneux augmente provoquant un engorgement des espaces sinusoïdaux et un gonflement et une érection du pénis.
• Dès que l’individu éjacule, le flux sanguin à travers le corps caverneux diminue, laissant le pénis flasque.

Causes de l’ablation des testicules

L’absence de testicules chez un homme peut être due à de nombreuses raisons. Dans certains cas, comme les traumatismes et le cancer, une « orchidectomie » est pratiquée pour retirer un ou les deux testicules. Les principales causes d’ablation testiculaire comprennent (4):

• Torsion testiculaire
• Cryptorchidie
• Tumeur testiculaire
• Tuberculose

Effets de l’orchidectomie sur le mode de vie

L’ablation testiculaire unique n’a pas d’impact à long terme sur:

• Fertilité
• Performance sexuelle
• Libido

Lorsqu’un testicule est retiré, l’autre testicule commence à produire plus de testostérone pour compenser le testicule retiré.

Seulement 5% des hommes ont besoin de l’ablation des deux testicules affectant la libido et la fertilité. La thérapie de remplacement de la testostérone est nécessaire pour maintenir la libido et les érections.

Obtenir des érections sans testicules

Les hommes dont les testicules sont enlevés peuvent avoir des érections, des orgasmes et éjaculer. De nombreuses options de traitement sont disponibles pour aider les hommes à obtenir des érections sans testicules (5). Certains d’entre eux sont les suivants:

Inhibiteurs de la phosphodiestérase-5 (Sildénafil, Tadalafil)

Le Sildénafil et le Tadalafil sont respectivement sous les noms de marque « Viagra » et « Cialis ». Les deux médicaments inhibent l’enzyme phosphodiestérase-5 (PDE-5) dans les corps caverneux du Pénis. L’inhibition de la PDE-5 provoque une relaxation des muscles lisses, une vasodilatation des vaisseaux péniens et augmente le flux sanguin vers le pénis (6).

Par conséquent, une érection se produit. Le sildénafil agit pendant une courte période (2 à 4 heures), tandis que le Cialis a une durée plus longue (jusqu’à 36 heures). C’est un traitement révolutionnaire et non invasif de la dysfonction érectile chez les hommes sans testicules.

Dispositifs d’érection sous vide

Les gens utilisent des Dispositifs d’érection sous vide depuis les années 1980 pour traiter la dysfonction érectile.

L’appareil est un tube en plastique creux avec un anneau de tension et une pompe à vide. Il favorise le flux sanguin vers le pénis en augmentant le vide autour de celui-ci (7). L’augmentation du flux sanguin aide le pénis à se dresser même sans testicules.

Les dispositifs d’érection sous vide peuvent être utilisés conjointement avec des inhibiteurs de la PDE-5.

Suppositoires intra-urétraux

Un petit culot recouvert de prostaglandine E1 (PGE1) est introduit dans l’urètre. La PGE1 provoque la dilatation des vaisseaux sanguins péniens, augmente le flux sanguin vers le pénis et l’érige.

D’autres options de traitement pour aider les hommes à obtenir des érections sans testicules comprennent (8):

• Prothèse pénienne gonflable
• Injection intra-urétrale de PGE-1, de phentolamine et de papavérine

CONCLUSION

Les hommes sans testicules ne peuvent pas obtenir d’érections spontanées.

Cependant, la dysfonction érectile après castration peut être traitée de plusieurs façons, comme indiqué ci-dessus. Toutes les méthodes provoquent une vasodilatation et augmentent le flux sanguin vers le pénis, produisant un engorgement et une érection.

Par conséquent, si quelqu’un demande: « Pouvez-vous avoir une érection sans testicules? », vous connaissez la réponse!