Il y a des attentes sociales élevées et de fortes croyances culturelles sur le fait qu’il s’agit de notre droit de choisir le moment d’avoir un bébé (choix = autonomisation). Nous nous attendons également à ce que la grossesse se termine par une naissance saine, normale et vivante. Les professionnels de la santé ne parlent généralement pas de fausse couche à leurs patients. Avec l’avancement de la technologie de balayage, les grossesses peuvent être confirmées plus tôt. Cela signifie que les femmes peuvent voir leur bébé et que le lien se produit également plus tôt. Lorsqu’une fausse couche se produit de manière inattendue, cela peut être une fin choquante aux rêves et aux attentes de la femme et de son partenaire.

Citation du Dr Karen Buckingham, obstétricienne et gynécologue d’Auckland’ « Et parce que la grossesse humaine est un processus relativement inefficace, environ 50% de toutes les conceptions échouent – la plupart des fausses couches ne sont pas reconnues parce qu’elles surviennent avant ou avec les prochaines règles attendues d’une femme. » (Prochain Magazine Juin 2012.)

Avortement spontané

L’Organisation mondiale de la santé définit la fausse couche comme « l’avortement spontané d’un embryon ou d’un fœtus pesant 500 grammes ou moins. Cela correspond généralement à un âge gestationnel fœtal de 20 à 22 semaines ou moins « . Une fausse couche en Nouvelle-Zélande est définie comme une grossesse qui se termine spontanément avant 20 semaines. Le bébé n’étant généralement pas né vivant et pesant moins de 400g.

Le simple fait de savoir que 70% des œufs fécondés meurent avant l’âge de 6 jours peut aider à comprendre les fausses couches. Au fur et à mesure que nous en apprenons sur la conception et les étapes critiques du développement d’un bébé (par exemple, un embryon de 3 semaines a formé les cellules qui contrôlent le battement du cœur) et combien d’autres peuvent mal tourner, nous pouvons encore apprécier le petit miracle qu’est vraiment un bébé.

Une fausse couche touche une femme sur quatre. La période de risque la plus élevée est comprise entre 4 et 6 semaines. Une fois que 8 ou 9 semaines sont atteintes et que le rythme cardiaque du bébé est vu lors d’un scan, il n’y a que 4% à 5% de chances de fausse couche, selon la vitesse du rythme cardiaque. Il devrait être de 120 à 160 fois par minute. (BMP) Le risque tombe alors entre 5% et 8% et continue de baisser au fur et à mesure de la grossesse.

99% des décès fœtaux surviennent au cours des 12 à 14 premières semaines de grossesse (1er trimestre), bien que la fausse couche réelle puisse ne pas se produire avant quelques semaines après la mort du bébé. Médicalement, cela s’appelle un « avortement manqué ». (Le bébé est un « embryon » à la 8ème semaine et un « fœtus » après cela.)

Les chances de perdre une première grossesse sont plus grandes que les plus tardives. 70% des fausses couches sont inexpliquées.

Que se passe-t-il pendant une fausse couche?

Les symptômes que vous ressentez dépendront de la cause de la fausse couche et de l’avancée de la grossesse, ce qui peut prendre des heures, des jours ou même des semaines. Habituellement, le fœtus, le placenta et le sang de l’utérus quittent le corps par le vagin. (voir « le processus de fausse couche ») Vous pouvez découvrir lors d’une analyse de routine qu’il n’y a pas de rythme cardiaque, ou même un sac fœtal vide. Habituellement, au moment où le saignement commence, votre bébé est déjà décédé. L’exception est autour de la marque des 6 semaines lorsque seule une petite quantité de sang est perdue, alors il y a 80% que votre bébé ira bien (voir « fausse couche menaçante »).