Des infections bactériennes super-chargées résistantes aux antibiotiques et pouvant prendre des membres ou même des vies, ont fait la une des journaux ces derniers temps. Il y a d’abord eu la menace de la superbactérie SARM (Staphylococcus Aureus résistant à la méthicilline) qui provoque des infections cutanées à staphylocoques, puis est venu le C. difficile (bactérie pouvant causer de la diarrhée et une inflammation du côlon potentiellement mortelle).

Maintenant, des signes indiquent la montée de la prochaine superbactérie, une souche d’E. coli appelée ST131.

Dr. James Johnson, professeur à l’Université du Minnesota et médecin au Minneapolis VA Medical Center, a découvert à quel point ST131 était devenu répandu lorsqu’il a analysé des échantillons d’E. coli prélevés sur des patients hospitalisés à travers les États-Unis.

La nouvelle souche représentait 17% de tous les échantillons d’E. coli prélevés et causait 50% de toutes les infections résistantes au traitement par deux antibiotiques. Dans certains cas, une infection des voies urinaires par ST131 s’est soldée par la mort.

My Health News Daily a parlé avec le Dr. Johnson à propos de la montée de ST131 et de ce que nous pouvons faire pour l’arrêter.

Depuis combien de temps cette souche d’E. coli existe-t-elle?

Il a été signalé pour la première fois en 2008. Maintenant, en regardant en arrière, nous pouvons voir qu’il existe depuis plus longtemps que cela. Mais les gens ne sont tombés dessus qu’en 2008.

La plupart de ces infections proviennent immédiatement d’un insecte qui se trouvait dans la voie intestinale de l’hôte. Alors la question est: D’où vient le bogue? Il y a beaucoup de preuves pour montrer que les gens ramassent de nouvelles souches d’E. coli tout le temps. Il y a une entrée constante.

Parfois, cela vient d’autres personnes. Cela peut provenir de nos animaux de compagnie, cela peut provenir de la nourriture. Il peut être dans l’eau, selon les circonstances locales.

Les scientifiques ont signalé une augmentation des infections de plusieurs types de bactéries résistantes aux médicaments au cours des dernières années. Est-ce le signe d’une tendance, et ST131 en fait-il partie?

C’est une tendance très constante dans le monde entier, dans tous les types de micro-organismes responsables de maladies chez l’homme: bactéries, virus, champignons, parasites.

Tout devient résistant aux médicaments et aux produits chimiques sur lesquels nous avons (dans le passé) compté pour les contrôler. Et c’est prévisible. Darwin avait raison. Les organismes vont avoir des mutations et des variations génétiques et si les conditions environnementales changent, les insectes les mieux adaptés aux nouvelles conditions survivront et prospéreront, et les autres mourront.

Vous « l’utilisez et le perdez » quand il s’agit d’antibiotiques, et nous les utilisons comme des fous. Nous les utilisons pour les patients qui n’ont pas d’infections, ou qui ont des infections qui n’ont pas vraiment besoin d’un traitement antibiotique.

Et cela signifie que nous encourageons les insectes à devenir résistants. Donc, lorsqu’un patient a une infection réelle qui a vraiment besoin de ce médicament, nous ne l’avons plus. Le bug est résistant.

Maintenant que vous avez trouvé la souche, que peuvent faire les responsables de la santé publique à ce sujet?

Je pense que nous avons besoin de plus d’études pour trouver des réponses à certaines des questions que vous vous posez, comme quels sont les réservoirs? Où se cache-t-il ? Comment ça se propage ?

Nous devons être conscients que toute utilisation d’antibiotiques est susceptible de favoriser cette souche, car elle est résistante à tant d’antibiotiques différents. … Donc, tous nos efforts que nous faisons depuis des années, pour essayer de réduire l’utilisation inutile d’antibiotiques chez les personnes et à la ferme, sont d’autant plus importants à cause de bugs comme celui-ci.

Comment ST131 se compare-t-il avec d’autres souches d’E. coli?

Il existe trois grandes « saveurs » différentes d’E. coli. Il y en a qui ne causent à peu près pas de maladies, ils vivent simplement dans les intestins des humains et des animaux. Il y a ceux qui causent la diarrhée, puis il y a ceux qui causent des infections des voies urinaires et d’autres infections dites extra-intestinales, c’est-à-dire en dehors des intestins.

ST131 est un peu différent de la plupart des E. coli résistants aux médicaments précédents. E. coli résistant aux médicaments à l’ancienne avait tendance à ressembler davantage aux types bénins qui ne causent pas de maladies aussi efficacement. Quand ils le font, ils sont résistants aux médicaments, ils sont difficiles à traiter, mais ils avaient tendance à choisir des hôtes affaiblis. C’est un peu comme si les lions du Serengeti allaient opter pour l’antilope la plus lente.

Mais, ST131 ressemble plus à l’une des souches anciennes et puissantes causant des infections des voies urinaires. Il a donc cette capacité, et il a toute cette résistance. C’est donc une double menace.

En quoi ST131 est-il différent des autres superbactéries comme le SARM ou le C. difficile?

Eh bien, il est à certains égards très similaire aux deux. Je dirais que ce sont les affiches des superbactéries résistantes aux médicaments dont tout le monde a peur maintenant and et ce serait la troisième. Un tout autre type de bactérie qui complète le trio.

Nous avons donc maintenant des menaces bactériennes… causant des infections de toutes les différentes parties du corps difficiles à traiter avec des antibiotiques. Et ceux-ci augmentent en nombre, en fréquence et en gravité, et se retrouvent à la fois dans la communauté et à l’hôpital.

La grande majorité des infections à SARM sont assez légères, assez triviales, franchement. Et cela est également vrai avec ST131. La plupart d’entre eux sont des infections mineures de la vessie. Ça ne va pas mieux avec le premier médicament que vous essayez, alors vous essayez autre chose, et ça va mieux.

Mais il y a cette pointe de l’iceberg, qui regarde au-dessus de l’eau, des cas graves, terribles. Mort ou débilité.

Alors, à quel point devrions-nous être inquiets pour ST131?

Ce n’est pas comme si je pensais que ST131 allait tuer l’humanité dans les prochaines années ou jamais. Mais cela rend beaucoup plus difficile le traitement de ce qui était auparavant des infections simples à gérer.

Certains patients sont rendus plus malades et restent plus longtemps qu’auparavant. Les patients ont besoin d’un traitement intraveineux, alors qu’avant ils auraient pu être traités avec des pilules. Et certains patients meurent, qui auparavant auraient survécu.

Je pense que nous devons avancer et agir, mais nous n’avons pas besoin de lever les mains et de pleurer que le ciel tombe et qu’il y a des choses qui peuvent être faites, ce n’est en aucun cas un champ sans espoir.

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