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Une forme de thérapie de plus en plus populaire pour de nombreuses affections – le plus souvent l’anémie hémolytique à médiation immunitaire, mais aussi le lupus érythémateux disséminé et la glomérulonéphrite membraneuse, entre autres – associe la prednisone à de l’aspirine à très faible dose. La prednisone a des effets immunosuppresseurs et l’aspirine aide à prévenir la thromboembolie, qui peut survenir chez ces patients; les séquelles thromboemboliques jouent en particulier un rôle dans la morbidité et la mortalité des patients atteints d’anémie hémolytique à médiation immunitaire. L’aspirine peut provoquer des ulcères gastro-intestinaux (IG) chez le chien, mais des doses ultra-faibles (0,5 mg / kg / jour) sont généralement considérées comme sûres. Une étude récente publiée dans le Journal of Veterinary Internal Medicine a cherché à savoir si l’association de prednisone avec de l’aspirine à très faible dose pouvait également être sans danger chez les chiens en bonne santé. Les chercheurs n’ont pas effectué l’étude chez des animaux malades car il serait difficile de déterminer si ce sont les médicaments ou la maladie elle-même qui causaient des effets gastro-intestinaux.
Les chercheurs ont observé 18 chiens en bonne santé âgés de 12 à 24 mois et pesant entre 12,2 et 17.9 kg toutes les huit heures pendant 10 jours avant d’administrer les médicaments ou les placebos. Ils ont noté le nombre de selles ainsi que les signes gastro-intestinaux. Les chiens ont également subi un examen gastroduodénoscopique sept jours avant l’instauration du traitement pour détecter toute lésion préexistante sur la muqueuse gastro-intestinale et obtenir une apparence de base. Une fois le traitement amorcé, les chiens ont été séparés en trois groupes: ceux qui ne recevaient que de la prednisone (2,2 mg / kg / jour), ceux qui recevaient de la prednisone (2,2 mg / kg / jour) et de l’aspirine à très faible dose (0,5 mg / kg / jour) et un groupe témoin qui ne recevait que des placebos. Les chercheurs ont été aveuglés quant au groupe dans lequel chaque chien se trouvait. Les chiens ont reçu ces médicaments pendant 27 jours, et les chercheurs ont continué à observer les chiens toutes les huit heures et à noter tous les signes gastro-intestinaux et le nombre de selles. Les chiens ont subi des examens gastroduodénoscopiques supplémentaires cinq, 14 et 27 jours après le début de l’administration du médicament ou du placebo.
En ce qui concerne les signes gastro-intestinaux, aucune différence significative n’a été trouvée entre aucun des groupes pour les vomissements ou la diarrhée, et aucun chien n’a montré de signes de déshydratation, de léthargie ou d’inappétence après 27 jours d’administration du médicament. Les résultats des examens gastroduodénoscopiques n’étaient pas non plus significativement différents. Cependant, environ une semaine après le début de l’administration du médicament, les chiens qui ont reçu de la prednisone et de l’aspirine – deux chiens en particulier – ont eu une augmentation significative du nombre d’épisodes de diarrhée par rapport à avant l’initiation du traitement. La diarrhée était légère et s’est résorbée dans les cinq jours suivant l’arrêt du traitement à l’aspirine et la diminution de la dose de prednisone, ce qui indique que les médicaments ont joué un rôle dans le développement de la diarrhée. Mais comme la diarrhée était légère et que les scores de lésion gastroduodénale ne différaient pas d’un groupe à l’autre, les chercheurs ont pensé, dans l’ensemble, qu’une combinaison de prednisone et d’aspirine à très faible dose est sans danger chez les chiens adultes en bonne santé pendant au moins 27 jours. Ils ont mis en garde contre l’utilisation de ce régime chez les chiens malades plus âgés, car la diarrhée peut s’aggraver avec l’âge ou la maladie, et ils suggèrent que des études cliniques chez ces chiens sont nécessaires afin d’évaluer plus avant les effets indésirables associés à cette combinaison de médicaments.
Graham AH, Leib MME. Effets de la prednisone seule ou de la prednisone avec de l’aspirine à très faible dose sur la muqueuse gastroduodénale des chiens en bonne santé. J Vet Intern Med 2009; 23 (3): 482-487.
Lien vers le résumé: http://www3.interscience.wiley.com/journal/122343868/abstract
