La prévention de la septicémie par cathéter réside dans une bonne compréhension des voies par lesquelles les cathéters sont contaminés. Le hub de cathéter a été reconnu comme un portail pour les microorganismes responsables de la septicémie du cathéter, en particulier dans les cathéters veineux centraux insérés pour >1 semaine. Les bactéries et les champignons peuvent atteindre la surface interne du connecteur du cathéter lors de la manipulation par le personnel hospitalier, puis coloniser toute la lumière du cathéter. La contamination endoluminale a des implications diagnostiques, thérapeutiques et préventives. Certaines approches préventives traditionnelles (soin du site, manchettes et tunnels sous-cutanés, barrières aseptiques maximales au moment de l’insertion du cathéter et revêtement antiseptique ou antibiotique externe) peuvent échouer car elles se concentrent uniquement sur la peau en tant que source de bactéries. La septicémie du cathéter liée au hub peut être évitée par une manipulation aseptique du hub, une protection de jonction appropriée et en réduisant le nombre de lumières du cathéter, d’orifices latéraux, de robinets d’arrêt à trois voies et de changements des ensembles de perfusion. Les systèmes sans aiguille doivent être évalués en termes de sécurité pour prévenir la contamination endoluminale. Un nouveau moyeu de cathéter désinfectant intégrant une barrière antiseptique a été développé et réduit la septicémie liée au cathéter de moyeu de plus de 90%. La voie endoluminale de contamination par cathéter intravasculaire doit être prise en compte lors de la conception de stratégies de diagnostic et de prévention de la septicémie liée au cathéter.