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par Anne C. Looker, Ph.D.; et Steven M. Frenk, Ph.D., Division des enquêtes d’examen de la santé et de la nutrition
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L’ostéoporose est un facteur de risque important de fracture de fragilité chez les personnes âgées (1). Selon l’Organisation mondiale de la santé, l’ostéoporose est définie comme une valeur de densité minérale osseuse (DMO) supérieure à 2,5 unités d’écart-type (SD) inférieure à la valeur moyenne de la DMO pour un groupe de référence féminin blanc jeune non hispanique (1). Une faible masse osseuse, une réduction plus légère de la DMO, est définie comme une valeur de DMO comprise entre 1,0 et 2,5 unités SD inférieure à la valeur moyenne pour un groupe de référence féminin blanc jeune non hispanique (1). Les estimations récentes de la prévalence de l’ostéoporose et de la faible masse osseuse au col du fémur ou au rachis lombaire chez les adultes américains se sont concentrées sur les adultes âgés de 50 ans et plus (2). Cependant, la prévalence de l’ostéoporose chez les adultes âgés de 65 ans et plus suscite également de l’intérêt, car la plupart des adultes de ce groupe sont admissibles à une couverture d’assurance-maladie(3).
Cet E-Stat sur la santé fournit des informations sur le pourcentage d’adultes américains âgés de 65 ans et plus souffrant d’ostéoporose et de faible masse osseuse au col du fémur ou au rachis lombaire, à l’aide des données de la National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) 2005-2010.
Au cours de la période 2005-2010, 16,2 % des adultes âgés de 65 ans et plus ont souffert d’ostéoporose au niveau du rachis lombaire ou du col du fémur (tableau 1, figure 1). La prévalence ajustée en fonction de l’âge de l’ostéoporose à l’un ou l’autre des sites squelettiques était plus élevée chez les femmes (24,8 %) que chez les hommes (5,6 %). La prévalence non ajustée était plus élevée chez les adultes âgés de 80 ans et plus (25,7 %) que chez les adultes âgés de 65 à 79 ans (12,8 %). La prévalence ajustée en fonction de l’âge de l’ostéoporose était la plus élevée chez les adultes américano-mexicains (24,9%), suivie des adultes blancs non hispaniques (15,7%) et était la plus faible chez les adultes noirs non hispaniques (10,3 %).
Également au cours de la période 2005-2010, 48.3 % des adultes âgés de 65 ans et plus avaient une faible masse osseuse au niveau du rachis lombaire ou du col du fémur (tableau 2, figure 2). Les femmes avaient une prévalence de faible masse osseuse ajustée selon l’âge plus élevée à l’un ou l’autre des sites squelettiques (52,3 %) que les hommes (44,0 %). Les adultes âgés de 80 ans et plus présentaient une prévalence non ajustée de faible masse osseuse plus élevée (52,7 %) que les adultes âgés de 65 à 79 ans (46,7 %). Les adultes noirs non hispaniques présentaient la prévalence de faible masse osseuse ajustée en fonction de l’âge la plus faible (36,7%), tandis que les adultes blancs non hispaniques et les adultes américano-mexicains présentaient des prévalences similaires de faible masse osseuse ajustées en fonction de l’âge (49,4% et 47,3%, respectivement).
NHANES est menée par le Centre national des statistiques de la santé (NCHS) des Centers for Disease Control and Prevention (CDC) pour évaluer l’état de santé et l’état nutritionnel de la population civile non institutionnalisée des États-Unis. Chaque participant à l’enquête effectue un entretien ménager et un examen physique effectué dans un centre d’examen mobile. En 2005-2010, la DMO au col du fémur et au rachis lombaire a été mesurée à l’aide d’une absorptiométrie à rayons X à double énergie (DXA).
Les observations pour les personnes manquant d’une mesure du col du fémur ou de la colonne lombaire n’ont pas été incluses dans l’analyse des données. Les données pour le groupe de référence des jeunes femmes ont été définies comme recommandées par l’International Society for Clinical Densitometry (4). Pour plus d’informations sur les méthodes NHANES, visitez : https://www.cdc.gov/nchs/nhanes/survey_methods.htm.
- Kanis JA, McCloskey EV, Johansson H, Oden A, Melton LJ 3rd, Khaltaev N. Une norme de référence pour la description de l’ostéoporose. Os 42(3): 467-75. 2008.
- Wright NC, Looker AC, Saag KG, Curtis JR, Delzell ES, Randall S, Dawson-Hughes B. La prévalence récente de l’ostéoporose et de la faible masse osseuse aux États-Unis repose sur la densité minérale osseuse au niveau du col fémoral ou de la colonne lombaire. J Mineur d’os Res 29 (11): 2520-6. 2014.
- Moon M. Ce que l’assurance-maladie a signifié pour les Américains plus âgés. Financement des soins de santé Rév 18(2): 49-59. 1996.
- Schousboe JT, Shepherd JA, Bilezikian JP, Baim S. Résumé de la Conférence de Développement de la Position de la Société Internationale pour la densitométrie Clinique de 2013 sur la densitométrie osseuse. J Clin Densitom 16(4):455-66. 2013.
Tables
| Âge et race et origine hispanique |
n ou pourcentage (erreur type) | ||||
|---|---|---|---|---|---|
| Les deux sexes | Hommes | Femmes | |||
| Âge (années) | 65 ans et plus: | n | 2,755 | 1,455 | 1 300 |
| Non ajusté | 15,5 (0,65) | 5,1 (0,59) | 124,5 (1,03) | ||
| Ajusté selon l’âge au recensement de 2000 | 16,2 (0.66) | 5,6 (0,62) | 124,8 (1,06) | ||
| Ajusté selon l’âge au recensement de 2010 | 16,4 (0,66) | 5,7 (0,63) | 125,1 (1,06) | ||
| 65-79: | n | 2,097 | 1,123 | 974 | |
| Non ajusté | 12,8(0,79) | 4,0(0,69) | 21,0(1,18) | ||
| 80 et plus: | n | 658 | 332 | 326 | |
| Non ajusté | 225,7(1,55) | 10,3(1,74) | 35,6 (2.47) | ||
| Race et origine hispanique | Blanc non hispanique: | n | 1,705 | 913 | 792 |
| Non ajusté | 15.2(0.82) | 4,7 (0,69) | 24,3 (1,25) | ||
| Ajusté en fonction de l’âge au recensement de 2000 | 15,7 (0,81) | 5,1 (0,70) | 24,5 (1,26) | ||
| Ajusté en fonction de l’âge Recensement de 2010 | 15,9 (0,81) | 5,2 (0,71) | 24,7 (1,27) | ||
| Noir non hispanique: | n | 450 | 243 | 207 | |
| Non ajusté | 38,7 (1,25) | * | 13,6 (1,87) | ||
| Ajusté selon l’âge au Recensement de 2000 | 310,3(1,48) | * | 15,4(2,21) | ||
| Ajusté selon l’âge au recensement de 2010 | 310,5 (1,53) | * | 15,8(2,28) | ||
| Mexicain Américain: | n | 321 | 155 | 166 | |
| Non ajusté | 3 423,4(2,55) | **8,2 (2,56) | 36,4 (3.40) | ||
| Ajusté selon l’âge au Recensement de 2000 | 3 424,9 (3,12) | ** 10,9 (3,54) | 36,8 (3,72) | ||
| Ajusté selon l’âge au Recensement de 2010 | 3 425,1 (3,21) | **11,2(3,68) | 36,9(3,81) | ||
* L’estimation non représentée présente une erreur type relative supérieure à 40 % et ne répond pas aux normes de fiabilité ou de précision.
** L’estimation a une erreur type relative supérieure à 30% et inférieure ou égale à 40% et doit être utilisée avec prudence car elle ne répond pas aux normes de fiabilité ou de précision.
1 Très différent des hommes (p< 0,05).
2significativement différent du groupe d’âge 65-79 ans (p< 0,05).
3significativement différent du blanc non hispanique (p <0,05).
4significativement différent du noir non hispanique (p <0.05).
NOTES: Les critères diagnostiques de l’Organisation mondiale de la santé ont été utilisés pour définir l’ostéoporose comme une valeur de densité minérale osseuse (DMO) au niveau du col du fémur ou de la colonne lombaire qui se situe à plus de 2,5 unités d’écart type en dessous de la DMO moyenne chez les jeunes femmes blanches non hispaniques. L’âge est ajusté par la méthode directe aux estimations du Bureau du recensement de 2000 ou de 2010 en utilisant les groupes d’âge 65-79 ans et 80 ans et plus. Les estimations ajustées au recensement de 2010 sont incluses pour être comparables à la méthodologie utilisée dans Wright N et al., J Mineur d’os Res 2014; 29 (11): 2520-6.
SOURCE: CDC/NCHS, Enquête Nationale sur l’examen de la Santé et de la Nutrition, 2005-2010.
| Âge et race et origine hispanique |
n ou pourcentage (erreur type) | ||||
|---|---|---|---|---|---|
| Les deux sexes | Hommes | Femmes | |||
| Âge (années) | 65 ans et plus: | n | 2,755 | 1,455 | 1 300 |
| Non ajusté | 48,0 (1,18) | 43,0 (1,72) | 152,3 (1,51) | ||
| Ajusté selon l’âge au recensement de 2000 | 48,3 (1.17) | 44,0 (1,68) | 152,3 (1,51) | ||
| Ajusté selon l’âge au recensement de 2010 | 48,4 (1,17) | 44,2 (1,68) | 152,3 (1,51) | ||
| 65-79: | n | 2,097 | 1,123 | 974 | |
| Non ajusté | 46,7(1,32) | 40,8(1,94) | 52,2(1,79) | ||
| 80 et plus: | n | 658 | 332 | 326 | |
| Non ajusté | 252,7(2,19) | 52,9(2,92) | 52,5 (3.03) | ||
| Race et origine hispanique | Blanc non hispanique: | n | 1,705 | 913 | 792 |
| Non ajusté | 49.2(1.39) | 44,3 (2,09) | 53,4 (1,67) | ||
| Ajusté en fonction de l’âge au recensement de 2000 | 49,4 (1,37) | 45,0 (2,05) | 53,4 (1,67) | ||
| Ajusté en fonction de l’âge Recensement de 2010 | 49,5 (1,37) | 45,2 (2,04) | 53,5 (1,67) | ||
| Noir non hispanique: | n | 450 | 243 | 207 | |
| Non ajusté | 335,3(2,63) | 26,4(3,33) | 42,5 (3,48) | ||
| Recensement de 2000 | 336,7 (2,75) | 30,5 (3,74) | 42,4 (3,28) | ||
| Ajusté selon l’âge au recensement de 2010 | 336,8 (2,78) | 30,9 (3,82) | 42,4 (3.27) | ||
| Américano-mexicain: | n | 321 | 155 | 166 | |
| Non ajusté | 445,9(3,31) | 42,6(5,83) | 48,7 (3.78) | ||
| Age-adjusted to 2000 Census | 447.3 (3.47) | 45.3 (6.27) | 49.3 (3.94) | ||
| Age-adjusted to 2010 Census | 447.5 (3.51) | 45.7 (6.36) | 49.4 (3.99) | ||
1Significantly different from men (p < 0.05).
2Significantly different from age group 65–79 (p < 0.05).
3Significantly different from non-Hispanic white (p < 0.05).
4significativement différent du noir non hispanique (p <0.05).
NOTES: Les critères diagnostiques de l’Organisation mondiale de la santé ont été utilisés pour définir une faible masse osseuse comme une valeur de densité minérale osseuse (DMO) au col du fémur ou au rachis lombaire qui se situe entre 1,0 et 2,5 unités d’écart type en dessous de la DMO moyenne pour les jeunes femelles blanches non hispaniques. Âge ajusté par la méthode directe aux estimations du Bureau du recensement de 2000 ou de 2010 en utilisant les groupes d’âge 65-79 ans et 80 ans et plus. Les estimations ajustées au recensement de 2010 sont incluses pour être comparables à la méthodologie utilisée dans Wright N et al., J Mineur d’os Res 2014; 29 (11): 2520-6.
SOURCE: CDC /NCHS, Enquête Nationale sur l’Examen de la Santé et de la Nutrition, 2005-2010.
Figures
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1 Différence significative entre les hommes et les femmes (p<0.05).
2 Différence significative entre le blanc non hispanique et le noir non hispanique (p< 0,05).
3 Différence significative entre les Blancs non hispaniques et les Américains mexicains (p< 0,05).
4 Différence significative entre les Noirs non hispaniques et les Américains mexicains (p< 0,05).
NOTES : Ajusté par la méthode directe aux estimations du Bureau du recensement de l’an 2000 en utilisant les groupes d’âge 65-79 ans et 80 ans et plus. Les critères diagnostiques de l’Organisation mondiale de la santé ont été utilisés pour définir l’ostéoporose comme une valeur de densité minérale osseuse (DMO) au niveau du col du fémur ou de la colonne lombaire qui se situe à plus de 2,5 unités d’écart type en dessous de la DMO moyenne chez les jeunes femmes blanches non hispaniques. La DMO au col du fémur et au rachis lombaire a été mesurée à l’aide d’une absorptiométrie à rayons X à double énergie (DXA).
SOURCE: CDC /NCHS, Enquête Nationale sur l’Examen de la Santé et de la Nutrition, 2005-2010.
icône de l’image
1 Différence significative entre les hommes et les femmes (p< 0,05).
2 Différence significative entre le blanc non hispanique et le noir non hispanique (p< 0,05).
3différence significative entre les Noirs non hispaniques et les Américains mexicains (p< 0,05).
NOTES: L’âge est ajusté par la méthode directe aux estimations du Bureau du recensement de l’an 2000 en utilisant les groupes d’âge 65-79 ans et 80 ans et plus. Les critères diagnostiques de l’Organisation mondiale de la santé ont été utilisés pour définir une faible masse osseuse comme une valeur de densité minérale osseuse (DMO) au col du fémur ou au rachis lombaire qui se situe entre 1,0 et 2,5 unités d’écart type en dessous de la DMO moyenne pour les jeunes femelles blanches non hispaniques. La DMO au col du fémur et au rachis lombaire a été mesurée à l’aide d’une absorptiométrie à rayons X à double énergie (DXA).
SOURCE: CDC /NCHS, Enquête Nationale sur l’Examen de la Santé et de la Nutrition, 2005-2010.
