Ajustement posologique en cas d’insuffisance rénale: Le captopril et l’hydrochlorothiazide étant excrétés principalement par les reins, les taux d’excrétion sont réduits chez les patients présentant une insuffisance rénale. Ces patients mettront plus de temps à atteindre des niveaux de captopril à l’état d’équilibre et atteindront des niveaux d’équilibre plus élevés pour une dose quotidienne donnée que les patients ayant une fonction rénale normale. Par conséquent, ces patients peuvent répondre à des doses plus petites ou moins fréquentes de CAPOZIDE.
Une fois que l’effet thérapeutique souhaité a été atteint, les intervalles de dose doivent être augmentés ou la dose quotidienne totale réduite jusqu’à ce que la dose efficace minimale soit atteinte. Lorsqu’un traitement diurétique concomitant est nécessaire chez les patients présentant une insuffisance rénale sévère, il est préférable d’utiliser un diurétique de l’anse (par exemple, le furosémide) plutôt qu’un diurétique thiazidique avec le captopril; par conséquent, pour les patients présentant une insuffisance rénale sévère, le comprimé combiné de captopril et d’hydrochlorothiazide n’est généralement pas recommandé. (Voir MISES EN GARDE : Captopril : Réactions Anaphylactoïdes et Éventuellement Apparentées: Réactions anaphylactoïdes pendant l’exposition membranaire et PRÉCAUTIONS: Hémodialyse.)