Résumé

Pour les infections du nouveau-né, la carbénicilline présente des avantages théoriques par rapport à l’ampicilline, lorsqu’elle est administrée avec un aminoglycoside, en raison de son activité contre les Pseudomonas et de nombreuses souches de Proteus indoles positives. Des études de sensibilité à la dilution sur gélose et en bouillon ont démontré des activités comparables de la carbénicilline et de l’ampicilline contre les organismes coliformes, mais une plus grande résistance des entérocoques et de la Listeria à la carbénicilline. Cependant, l’importance des concentrations inhibitrices plus élevées est discutable car de nombreux échantillons de sérum contenant des concentrations de carbénicilline inférieures aux valeurs bactéricides minimales pour les souches de Listeria et d’enterococcus avaient une activité bactéricide démontrable in vitro. Les combinaisons de carbénicilline et de gentamicine présentaient des activités antibactériennes plus importantes que l’un ou l’autre médicament seul contre tous les entérocoques testés et contre 50% des souches de Listeria. Les questions d’efficacité soulevées par des données in vitro contradictoires peuvent être répondues par des études cliniques sur la carbénicilline et la gentamicine dans les infections du nouveau-né.