Résumé

Des études animales ont démontré que l’activation du baroréflexe par augmentation de la pression artérielle inhibe les réponses cardiovasculaires et ventilatoires à l’activation des chimiorécepteurs périphériques (PC) avec hypoxie. Dans cette étude, nous avons examiné les influences de l’activation du baroréflexe sur la réponse sympathique à la stimulation du PC et des chimiorécepteurs centraux chez l’homme. Les PC ont été stimulés par l’hypoxie (10% O2 / 90% N2) (n = 6) et les chimiorécepteurs centraux par l’hypercapnie (7% CO2 / 93% O2) (n = 6). Des réponses à un stimulus presseur à froid ont également été obtenues en tant que contrôle réflexe interne pour déterminer la sélectivité de l’influence interactive de l’activation baroréflexe. L’activation du baroréflexe a été obtenue en augmentant la pression artérielle moyenne de plus de 10 mmHg avec une perfusion intraveineuse de phényléphrine (PE). L’activité du nerf sympathique (SNA) sur le muscle a été enregistrée à partir d’un nerf péronier (microneurographie). Pendant l’hypoxie seule, le SNA est passé de 255 +/- 92 à 354 +/- 107 U/min (P inférieur à 0,05). Pendant l’EP seul, la pression artérielle moyenne a augmenté et le SNA a diminué à 87 +/- 45 U/min (P inférieur à 0,05). Avec l’hypoxie lors de l’activation du baroréflexe avec PE, le SNA n’a pas augmenté (50 +/- 23 U/min). Pendant l’hypercapnie seule, le SNA est passé de 116 +/- 39 à 234 +/- 72 U/min (P inférieur à 0,01). Hypercapnie pendant l’activation du baroréflexe avec augmentation du SNA de l’EP à partir de 32 +/- 25 U / min pendant PE seul à 61 +/- 26 U / min pendant l’hypercapnie et l’EP (P inférieur à 0,05). Comme l’hypercapnie (mais contrairement à l’hypoxie), le test de pression à froid a également augmenté le SNA pendant l’EP. Nous concluons que l’activation du baroréflexe abolit sélectivement la réponse du SNA à l’hypoxie, mais pas à l’hypercapnie ou au test de pression à froid. L’interaction inhibitrice du baroréflexe et du chémoréflexe périphérique peut s’expliquer par la convergence des afférences du barorécepteur et du chémoréflexe périphérique sur les neurones de la moelle.