xmlns:xlink= »http://www.w3.org/1999/xlinkÀ l’éditeur:

xmlns:xlink= »http://www.w3.org/1999/xlinkJ’applaudis Robert Edsall pour son courage et sa prévoyance dans « Mettre un bon mot pour la capitation . » xmlns:xlink= »http://www.w3.org/1999/xlinkL’éditorial fait preuve de courage car la rage actuelle au sein de la médecine est de frapper la capitation comme si elle était responsable de tout ce qui ne va pas avec la médecine. Pourtant, ce n’est qu’un moyen contractuellement convenu d’être payé pour fournir des services aux patients. Comme d’autres systèmes d’indemnisation, tels que les frais de service, la capitation a ses avantages et ses inconvénients et sera plus appropriée dans certaines situations que dans d’autres. xmlns: xlink= »http://www.w3.org/1999/xlinkL’éditorial fait preuve de prévoyance car la capitation est susceptible de croître sous une forme ou une autre. La capitation donne aux médecins, en particulier aux médecins de famille, une incitation à gérer les soins de leurs patients pour le bénéfice de chaque patient ainsi que de l’ensemble de la population de patients. Il fournit une raison financière et philosophique d’embrasser des choses telles que la gestion des cas, la gestion des maladies et divers types de prévention. Les systèmes de paiement à l’acte ne supportent pas ces pratiques aussi bien ou à un prix aussi abordable. xmlns:xlink= »http://www.w3.org/1999/xlinkLe bilan de la capitation n’est pas celui dont ses promoteurs peuvent être fiers, mais si et quand la capitation est bien faite, elle promet d’aligner les intérêts des patients, des payeurs et des médecins de famille dans la promotion de l’élimination des maladies et de leurs complications. Cela crée des incitations à réduire et à éliminer les erreurs, qui créent leurs propres coûts financiers, physiques et autres. Vu de manière flagrante, les systèmes de rémunération à l’acte ne bénéficient pas de ces incitations. En fait, en vertu des frais de service, les médecins font mieux lorsqu’il y a plus de maladies, de complications et d’erreurs dans leur gestion. xmlns: xlink= »http://www.w3.org/1999/xlinkNous devons commencer à réfléchir à la façon d’obtenir le meilleur des deux mondes — divers hybrides de capitation, frais de service et autres mécanismes de paiement. Avec l’amélioration accélérée des systèmes d’information et l’ouverture d’esprit, il existe la possibilité de profiter des avantages de la capitation et d’en diminuer les effets néfastes.iv xmlns:xlink= »http://www.w3.org/1999/xlink

James R. Chaillet Jr., MD

Hartland, Wis.