Membres et choses – Importance du cerclage cervical pour maintenir une grossesse réussie

Statistiquement, « une fausse couche survient dans 21 à 30% des grossesses. »1Presque tout le monde connaît quelqu’un qui a subi une fausse couche et sa dévastation. Bien que nous ayons du mal à trouver les mots justes, nous finissons généralement par dire des choses qui ne sont pas du tout utiles pour soulager le chagrin ressenti par la famille.

Les facteurs de risque de fausse couche, qui surviennent généralement au cours du premier trimestre, comprennent l’âge avancé de la mère, une fausse couche antérieure, une exposition à la fumée de tabac, l’obésité, le diabète, des problèmes thyroïdiens et la consommation de drogues ou d’alcool. En fait, pour les femmes de plus de 40 ans, le risque de fausse couche peut atteindre 50%.4

Une fois qu’une grossesse a progressé jusqu’au deuxième trimestre, la cause la plus probable de fausse couche est liée à une insuffisance cervicale, parfois appelée col de l’utérus incompétent. Cette condition peut être « congénitale ou acquise…La cause acquise la plus fréquente est un traumatisme cervical, tel que des lacérations cervicales lors de l’accouchement, une conisation cervicale, une LEEP (procédure d’excision électrochirurgicale en boucle) ou une dilatation cervicale forcée lors de l’évacuation utérine au premier ou au deuxième trimestre de la grossesse. »2 Alors que ces conditions ne surviennent que dans < 1% de la population obstétricale, l’espoir ressenti par la famille augmente chaque jour que la grossesse reste viable.

Alors que de nombreuses femmes préféreraient utiliser des moyens de traitement conservateurs pour le col de l’utérus incompétent comme limiter l’activité, le repos au lit et le repos pelvien, ils « n’ont pas prouvé leur efficacité et leur utilisation est déconseillée. »3Un traitement pour le col de l’utérus incompétent qui s’est avéré efficace pour prolonger la grossesse est la procédure de cerclage cervical. Cette procédure utilise la suture pour coudre le col fermé, soit comme une étape proactive au début de la grossesse (appelée cerclage électif), soit comme une étape émergente dans un col déjà dilaté. Des recherches récentes nous montrent qu’après cerclage chez des femmes ayant déjà accouché prématurément, 69% des grossesses successives ont accouché à terme (> 37 semaines), et 17% ont accouché entre 28 et 37 semaines.3 En général, avec une grossesse singleton, le « taux de réussite global du cerclage cervical est de 80%. »3

Source: Blausen Medical Communications

Deux experts obstétricaux de premier plan, le Dr. Graham Tydeman, Obstétricien Consultant &Inventeur, NHS Fife, et le professeur Andrew Shennan OBE, Obstétricien Consultant et directeur de l’Unité des essais cliniques au Centre Universitaire de santé des femmes, se sont associés à l’équipe de développement de Limbs &Things pour créer une solution de formation réaliste pour le cerclage cervical.

Dr. Tydeman et Prof. Shennan OBE, utilise le simulateur d’accouchement RAPIDE Flex pour l’enseignement et la formation, et a rigoureusement testé le module pour s’assurer qu’il répond aux normes nécessaires pour enseigner et maintenir les compétences du cerclage cervical. Le nouveau module de cerclage cervical PROMPT Flex est le dernier développement de notre engagement en constante évolution envers les mamans et les bébés en bonne santé. Encourager le fournisseur à pratiquer des procédures électives et émergentes dans un environnement contrôlé renforcera non seulement la compétence, mais aussi la confiance en sa capacité à fournir des soins sécuritaires pendant une période stressante pour la patiente et sa famille.

Pour en savoir plus sur notre module de Cerclage cervical, veuillez contacter notre équipe.

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