Qu’est-ce que le recul thoracique et pourquoi est-il si important?

La réanimation cardiopulmonaire (RCR) est l’une des compétences les plus fondamentales pour tout fournisseur de SME à connaître et à bien performer. C’est le cœur de la médecine d’urgence, et c’est un principe physiologique vraiment simple: pomper pour le cœur quand il ne le fait pas pour lui-même.

Les règles de la RCP sont simples: pomper dur et rapide. Le taux recommandé de compressions est de 100 à 120 battements / min, et la profondeur recommandée lors de compressions sur un adulte est d’un tiers de la profondeur de la poitrine. Ce faisant, le fournisseur effectuant des compressions est capable de déplacer continuellement le sang dans tout le corps en poussant de force le sang hors du cœur. Cependant, le recul complet de la poitrine est tout aussi important que la vitesse et la profondeur adéquates des compressions. Mais qu’est-ce que le recul thoracique? C’est le concept de retirer tout son poids de la poitrine entre chaque compression pour permettre à la poitrine de se dilater complètement, ce qui crée une pression négative qui ramène le sang dans le cœur 1. L’aspiration du sang dans le cœur est la seule façon dont la perfusion tissulaire peut réellement se produire. La perfusion tissulaire est le processus de distribution de sang – et, par conséquent, d’oxygène – aux tissus et organes vitaux du corps.

De nombreuses études ont été menées pour tester le concept selon lequel un recul thoracique incomplet entraîne des résultats négatifs pour les patients. Dans ces études, les pressions de perfusion coronaire et cérébrale, ainsi que la pression artérielle moyenne et le flux sanguin myocardique sont examinés lorsque le recul thoracique incomplet remplace le recul thoracique complet. Les résultats sont cohérents en démontrant que le flux sanguin et les pressions de perfusion sont impactés négativement de manière statistiquement significative même lorsque 10 à 20% de son poids corporel est « penché » sur le patient pendant la phase de recul d’une compression 2, ou lorsque la poitrine ne peut reculer que jusqu’à 75% de sa pleine expansion 3. La diminution de la perfusion au cerveau et au cœur peut rapidement priver ces tissus d’oxygène, les tuant efficacement, rendant votre tentative de réanimation inefficace. Par conséquent, comprendre la mécanique appropriée des compressions thoraciques devient l’aspect le plus important de l’exécution d’un incident d’arrêt cardiaque efficace.

Comment assurer un recul complet de la poitrine?

En raison de la nature délicate de l’arrêt cardiaque, il est important que nous soyons formés et qualifiés pour effectuer des compressions de la vitesse et de la profondeur appropriées ainsi qu’avec un recul complet pour 100% des compressions. Pour ce faire, une formation et une pratique régulières sont essentielles. Actuellement, il existe sur le marché des appareils pouvant être utilisés à la fois en formation et dans des situations réelles capables de mesurer et d’enregistrer l’efficacité de la compression, ce qui inclut l’adéquation du recul. Ces appareils peuvent former et surveiller les fournisseurs, ce qui aide à contrôler un aspect d’une scène potentiellement mouvementée.

Suivre toutes les compétences EMS est vital pour tous les fournisseurs, en particulier ceux qui sont fondamentaux. Par conséquent, assurez-vous que vous et vos collègues bénévoles ou collègues conservez vos compétences afin de fournir le meilleur traitement possible à chacun de vos patients. Cela peut absolument faire la différence entre la vie et la mort.