Contexte: L’innervation de Platysma a diverses applications cliniques. Bien que certains patients présentent des bandes platystiques disgracieuses, d’autres souffrent de troubles de la motilité hyperkinétique du platysme qui constituent à la fois une déficience esthétique et fonctionnelle. Récemment, la branche motrice cervicale a été utilisée pour reconstruire les lésions du plexus brachial. La dissection dans ce domaine peut être précaire. Les auteurs décrivent des repères de surface pour aider à prédire l’emplacement de la branche motrice cervicale du nerf facial pour fonctionner plus efficacement et en toute sécurité dans cette zone.

Méthodes: Seize héminecks frais ont été disséqués à l’aide d’un grossissement de loupe. Des mesures ont été prises jusqu’au point de ramification du nerf cervical à partir de l’angle de la mandibule et jusqu’à une ligne allant du mentum au processus mastoïde.

Résultats: La branche cervicale du nerf facial a été identifiée comme se ramifiant sous la mandibule chez tous les spécimens. Le point de ramification du nerf cervical a été systématiquement trouvé en ligne avec une ligne perpendiculaire de l’angle de la mandibule à la ligne mastoïde-mentum. Le point de ramification était situé à l’intérieur 1.75 +/- 0.26 cm de cette ligne. En divisant la ligne mastoïde-mentum par la longueur du ramus, on a prédit avec précision la distance entre l’angle de la mandibule et le point de ramification.

Conclusions: La branche cervicale du nerf facial peut être située de manière fiable à moins de 1 cm en dessous d’une ligne perpendiculaire de l’angle de la mandibule à une ligne tracée du mentum au processus mastoïde. Les applications cliniques de ces résultats vont des procédures cosmétiques de lifting du visage aux reconstructions du plexus brachial.