Une inclinaison accrue du bassin antérieur et du tronc est une découverte courante chez les patients atteints de paralysie cérébrale bilatérale, en particulier pendant la marche avec des appareils fonctionnels. Comme des études antérieures ont démontré diverses altérations de la démarche lors de l’utilisation d’appareils fonctionnels, l’évaluation des interventions chirurgicales peut être biaisée lorsque les patients deviennent indépendants (ou dépendants) des appareils fonctionnels après le traitement. De plus, certains de ces patients sont en fait capables de marcher sans appareils même si, dans la vie quotidienne, ils préfèrent les utiliser. Par conséquent, pour ces patients, la classification en GMFC de niveau II ou III peut être ambiguë. L’objectif spécifique de cette étude était donc d’évaluer l’influence de l’utilisation de béquilles d’avant-bras et de marchette postérieure pendant la marche et de définir cette influence par rapport aux effets des résultats des études d’intervention chirurgicale. 26 patients ambulatoires présentant une CP bilatérale spastique (GMFCS II-III) ont été inclus et ont subi une analyse de la démarche en 3D. Tous les patients utilisaient des béquilles d’avant-bras ou des marchettes postérieures dans la vie quotidienne, même s’ils étaient capables de marcher sans appareil fonctionnel sur de courtes distances. Indépendamment du type d’appareils fonctionnels, les patients marchent en moyenne avec plus d’inclinaison du tronc antérieur et d’inclinaison pelvienne (7 °±6 ° et 3 °±2 °) et avec une dorsiflexion maximale de la cheville diminuée de 2 ° (±3 °) lors de la marche avec des appareils fonctionnels, améliorant le mal-positionnement présent sans appareil. À l’opposé, les genoux sont en moyenne plus allongés de 6 ° (± 4 °) lors de l’utilisation des appareils fonctionnels. Ces effets doivent être pris en compte lors de l’évaluation des schémas de démarche ou lors du suivi des résultats après une intervention, car les appareils fonctionnels peuvent partiellement masquer ou exagérer les effets thérapeutiques.