Ceci est la troisième partie d’une série de quatre parties et une continuation de mes articles antérieurs concernant les préoccupations des avocats et examine le troisième élément du sondage mené par Pat Iyer; Copies certifiées conformes – sont-elles complètes ?
Comment Pouvez-Vous Le Dire ?
Un cabinet médical ou un hôpital vous envoie une copie du dossier médical de votre client et vous vous demandez s’il s’agit du dossier complet. Vous demandez une copie certifiée conforme pour essayer de vous assurer que vous avez le document complet. Soi-disant une copie certifiée signifie que quelqu’un a comparé le dossier au dossier médical original et a conclu que chaque page était dupliquée. Alors, comment pouvez-vous savoir si l’enregistrement manque toujours de pages? Que se passe-t-il si ces pages contiennent des informations cruciales qui pourraient changer votre cas, peut-être faire ou casser votre cas?
Parfois, un hôpital ou un cabinet de médecin insistera pour que le dossier soit complet, mais il manque des sections entières évidentes du dossier.
D’autres fois, cependant, les données manquantes sont enfouies dans des milliers de pages de données fournies. Parfois, il y a des pages en double fournies, et vous vous demandez si cela a été fait exprès pour vous faire parcourir les documents et peut-être oublier ce qui manque. Peut-être que les enregistrements sont imprimés de telle sorte qu’il est difficile de dire si une page est la continuation de la page précédente.
Ne Laissez Pas Cela Vous Arriver!
J’ai vu dans le passé un événement critique en question, mais il n’y a aucune documentation dans les dossiers fournis concernant cette période. Ce n’est peut-être qu’une question d’heures, mais il n’y a rien dans le dossier fourni pour suggérer des ordres donnés, des médicaments administrés, etc. Comment est-il possible pour un patient de décompenser et même de coder sans qu’il y ait quelque chose documenté dans le tableau à un moment donné sur ce qui s’est passé? Le dossier d’administration du médicament (MAR) doit au moins refléter quel médicament a été administré et quand.
Malheureusement, l’œil non averti ne remarquerait pas que ces informations importantes et critiques manquaient. Que se passe-t-il si le mauvais médicament a été commandé et qu’il a provoqué la décompensation du patient, de votre client? Que se passe-t-il si c’est le lien de causalité que vous recherchez, mais qu’il n’y a pas de documentation pour le montrer car l’information était (délibérément?) non inclus dans la copie envoyée à votre bureau? C’est la preuve de la façon dont ces informations peuvent faire ou casser votre cas.
Si l’information est manquante, plus probablement qu’autrement, c’est quelque chose qui serait utile à votre cas. Vous avez besoin de ces informations pour avoir une image complète de ce qui s’est passé.
L’Aide Est Disponible!
C’est là qu’un conseiller juridique médical peut vous aider! Nous sommes des professionnels formés qui examinent les dossiers et savent quand il manque des informations parce que nous savons comment fonctionne le système médical. Nous savons que certaines choses doivent être documentées. Nous pouvons localiser l’événement et vérifier que toute la documentation appropriée associée est disponible dans les enregistrements qui vous ont été donnés.
Ne manquez pas une occasion de capitaliser sur un dossier gagnant car vous n’avez pas tous les dossiers! Ne manquez pas une occasion de régler parce que vous avez manqué une erreur médicale en raison d’une dissimulation qui vous a empêché d’obtenir l’intégralité du dossier! L’aide n’est qu’à un coup de téléphone!
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