Les Défenseurs des bénéficiaires Exhortent les Centres pour Medicare & Les Services Medicaid à
Corriger les inexactitudes dans Medicare & div>You Handbook for 2019

Washington, DC – Le Medicare Rights Center, le Center for Medicare Advocacy et Justice in Aging ont envoyé une lettre conjointe à Seema Verma, administrateur des Centers for Medicare &Medicaid Services (CMS), le 15 mai 2018, s’opposant à de graves inexactitudes dans le projet de Manuel Medicare &You pour 2019, et exhortant CMS à rectifier les erreurs avant de diffuser le Manuel Medicare&You.

Medicare&You est la publication officielle du gouvernement conçue pour fournir aux bénéficiaires des informations factuelles sur le programme Medicare, leurs choix pour obtenir une couverture et les avantages auxquels ils peuvent s’attendre. Malheureusement, le projet de manuel 2019 comprend des descriptions inexactes des différences entre les régimes d’assurance-maladie originaux et les régimes privés Medicare Advantage. Sans information juste et exacte, les personnes âgées, les personnes handicapées et leurs familles ne peuvent pas faire des choix éclairés au sujet de leur couverture de soins de santé.

La lettre adressée à Mme Verma exprimait les préoccupations des trois organisations quant au fait que le projet de Manuel de 2019 fausse et décrit mal les faits essentiels sur lesquels les bénéficiaires s’appuient pour prendre des décisions concernant leur couverture. Premièrement, il n’informe pas adéquatement les bénéficiaires des limites importantes sur les choix des fournisseurs de soins de santé s’ils choisissent un régime Medicare Advantage plutôt que l’assurance-maladie initiale. En outre, il présente l’autorisation préalable dans les plans Medicare Advantage comme un « droit » qui n’est pas disponible dans l’Assurance-maladie d’origine, plutôt que de reconnaître qu’il s’agit d’une exigence, une étape supplémentaire imposée aux membres de Medicare Advantage avant qu’ils ne soient autorisés à accéder aux soins. En outre, le projet de manuel 2019 implique à tort que l’avantage de l’assurance-maladie est l’option la moins coûteuse pour tous les bénéficiaires. Cette généralisation radicale ignore les nombreuses variables que les personnes bénéficiant de l’assurance-maladie doivent prendre en compte pour évaluer et sélectionner la couverture la plus abordable et la mieux adaptée à leurs besoins.

Joe Baker, président du Centre des droits de l’assurance-maladie, a déclaré: « Grâce à l’expérience du Centre des droits de l’assurance-maladie aidant les personnes bénéficiant de l’assurance-maladie et leurs familles, nous savons à quel point il peut être difficile pour les bénéficiaires de prendre la meilleure décision de couverture pour leur situation unique. Le manuel Medicare &Vous doit soutenir ce processus de prise de décision en décrivant avec précision les règles, les restrictions et les avantages de Medicare Original et Medicare Advantage. Quelle que soit la couverture qu’ils choisissent finalement, toutes les personnes bénéficiant de l’assurance-maladie méritent la possibilité de faire un choix éclairé. Nous félicitons la CMS d’avoir intégré bon nombre des changements linguistiques que nous avons suggérés au cours des années précédentes, et exhortons l’agence à répondre à nos préoccupations avec le projet de Manuel 2019 avant sa publication. »

Judith Stein, directrice exécutive du Center for Medicare Advocacy, a noté: « Il peut s’agir littéralement de décisions de vie ou de mort. CMS a le devoir de fournir des informations complètes et impartiales pour aider les bénéficiaires à faire le meilleur choix pour leur couverture d’assurance-maladie. Malheureusement, la version actuelle de Medicare & Vous n’informez pas entièrement et équitablement les gens des avantages et des inconvénients de l’Assurance-maladie d’origine par rapport à l’Avantage de l’assurance-maladie. Le projet de manuel doit être corrigé avant d’être publié et envoyé aux bénéficiaires. »

Kevin Prindiville, directeur exécutif de Justice in Aging, a déclaré: « Plusieurs changements proposés dans le Manuel déforment les faits de base sur le fonctionnement de Medicare Advantage et de Medicare Original. Les personnes avec Medicare comptent sur Medicare & pour obtenir des informations précises et objectives. Si ces changements étaient adoptés, les bénéficiaires ne disposeraient pas des informations dont ils ont besoin pour prendre des décisions en toute connaissance de cause concernant leur couverture d’assurance-maladie. »

Lisez la lettre ici.

Personne-ressource : Mitchell Clark – [email protected]

Le Centre des droits de l’Assurance-maladie (www.medicarerights.org ) est une organisation nationale de services aux consommateurs à but non lucratif qui œuvre pour assurer l’accès à des soins de santé abordables pour les personnes âgées et les personnes handicapées par le biais de conseils et de plaidoyer, de programmes éducatifs et d’initiatives de politique publique.

Le Centre de plaidoyer pour l’assurance-maladie (www.medicareadvocacy.org ) est une organisation juridique nationale, à but non lucratif et non partisane qui œuvre pour faire progresser l’accès à une couverture complète de l’assurance-maladie et à des soins de santé de qualité pour les personnes âgées et les personnes handicapées par l’analyse juridique, l’éducation et le plaidoyer.

La justice dans le vieillissement (www.justiceinaging.org ) est une organisation nationale de défense des droits à but non lucratif qui lutte contre la pauvreté des personnes âgées par le biais de la loi. Anciennement le National Senior Citizens Law Center, depuis 1972, nous travaillons pour l’accès à des soins de santé abordables et à la sécurité économique pour les personnes âgées ayant des ressources limitées, en nous concentrant en particulier sur les populations traditionnellement dépourvues de protection juridique telles que les femmes, les personnes de couleur, les personnes LGBT et les personnes ayant une maîtrise limitée de l’anglais.

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