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Les femmes atteintes du syndrome des ovaires polykystiques ont un risque accru de subir un AVC de 36% par rapport aux femmes sans maladie, mais elles ne courent pas un risque accru de mortalité toutes causes confondues, selon une méta-analyse publiée dans Gynecological Endocrinology.

« On a généralement supposé que les femmes SOPK ont un risque plus élevé d’accident vasculaire cérébral et de mortalité toutes causes confondues, car elles présentent de nombreux facteurs de risque », ont écrit Yaqiong Zhou, MD, du département de cardiologie du Premier hôpital affilié de l’Université Jiaotong de Xi’an, en Chine, et ses collègues. « Ces dernières années ont été témoins d’un intérêt croissant pour tester cette hypothèse, de nombreuses littératures épidémiologiques ont étudié le lien entre le SOPK et le risque d’AVC à long terme et la mortalité toutes causes confondues, mais les résultats sont étonnamment contradictoires. »

Zhou et ses collègues ont analysé les données de cinq études de cohorte rétrospectives et de quatre études de cohorte prospectives portant sur 237 647 adultes avec et sans SOPK, menées jusqu’en novembre 2016. La durée moyenne du suivi variait de 4,7 à 40 ans; les patients ont été suivis pendant au moins 10 ans dans 89 % des études. Quatre études ont recruté au moins 10 000 participants; le critère d’évaluation de l’AVC a été rapporté dans huit études; la mortalité toutes causes confondues a été rapportée dans cinq études.

Les chercheurs ont constaté que les femmes atteintes du SOPK avaient un risque accru d’AVC par rapport à celles sans SOPK (OR = 1,36; IC À 95%, 1,09-1,7). Les chercheurs ont également observé un risque accru de décès toutes causes confondues qui n’atteignait pas de signification statistique (RO = 1,21; IC à 95%, 0,91-1,6).

Dans des analyses de sous-groupes, les chercheurs ont trouvé une association entre l’AVC et le SOPK chez les femmes de moins de 50 ans (RO = 1,31; IC à 95%, 1,04-1,65).

Après avoir regroupé les cinq études avec des estimations de risque ajustées en fonction de l’IMC, l’association entre le SOPK et l’AVC a été légèrement atténuée, ont noté les chercheurs; cependant, le RO n’a pas atteint de signification statistique (RO = 1,24; IC à 95%, 0,98-1,59).

« L’augmentation de l’IMC n’était pas la seule cause du risque accru d’accident vasculaire cérébral », ont écrit les chercheurs. « Une étude plus approfondie est nécessaire pour clarifier quels sous-groupes de sujets atteints du SOPK sont plus à risque d’accident vasculaire cérébral et devraient se concentrer sur la compréhension des mécanismes exacts du risque cérébrovasculaire, sur le développement d’un dispositif fiable pour la stratification des risques et, finalement, sur l’exploration de stratégies pour prévenir les accidents vasculaires cérébraux chez les sujets atteints du SOPK. Entre-temps, il est raisonnable de dépister agressivement les facteurs de risque d’AVC chez les patients atteints du SOPK et d’initier des traitements d’atténuation des risques (mode de vie, antihypertenseurs et médicaments régulateurs des lipides sanguins, etc.) en temps opportun. » – par Regina Schaffer

Informations : Les auteurs ne rapportent aucune information financière pertinente.