Le torticolis spasmodique (également connu sous le nom de dystonie cervicale) est un trouble du mouvement neurologique chronique douloureux rare (incidence de 0,37% aux États-Unis selon une étude de 2007) provoquant un virage involontaire du cou vers la gauche, la droite, le haut et / ou le bas. Le traitement le plus courant pour ce trouble est l’utilisation de la toxine botulique de type A.

Bien que dirigée vers les symptômes de ce trouble plutôt que la cause, la thérapie physique pour ST est considérée comme très efficace pour améliorer le confort, le mouvement et la posture et peut être extrêmement utile pour améliorer les symptômes du trouble en plus d’autres traitements.

Thérapie physique Le traitement de la ST est une pratique avancée et n’est pas enseigné systématiquement à une grande profondeur dans les programmes éducatifs de PT. Burke Selbst, PT, a travaillé en étroite collaboration avec plusieurs membres de la communauté ST locale au cours des dernières années et a développé un certain nombre de stratégies et d’exercices utilisant une combinaison de thérapie manuelle pratique et d’une approche basée sur le mouvement et la posture. Burke a été invité à assister et à présenter à la réunion de Springfield de l’Oregon Dystonia Medical Research Foundation en mai 2014. Voici un bref aperçu de la présentation.

Contexte:

La physiothérapie aide à traiter les symptômes de la dystonie qui affectent le mouvement, la posture, l’équilibre, l’endurance et l’exécution des tâches quotidiennes comme la conduite, la marche, le transport et le travail.Travailler avec un thérapeute pour aider à restaurer la mobilité articulaire et musculaire perdue, apprendre des mouvements ou des exercices pour entraîner des muscles affaiblis ou compensés et maintenir l’équilibre et l’endurance sont des éléments importants d’un programme de thérapie.

Deux objectifs fondamentaux très importants avec la thérapie sont d’améliorer la conscience et le contrôle de la posture corporelle. Les changements avec la thérapie sont susceptibles d’être lents, et les clients sont invités à aborder le traitement et à faire de l’exercice avec patience.

Un des avantages de la thérapie est une réduction des douleurs musculaires et articulaires causées par des postures et des stress extrêmes en augmentant la force de soutien et le flux sanguin.

Recommandations générales

• Utilisez des outils pour fournir des commentaires sur la position et la posture du corps, y compris des miroirs, des commentaires des autres (conjoints par exemple), des rouleaux de mousse et des exercices de sensibilisation au corps.
• Pratiquez une bonne posture plus facilement en vous asseyant sur des chaises fermes et en vous assurant d’être en bonne posture lorsque vous regardez la télévision, sur l’ordinateur, conduisez, dormez et au travail.
  • Le journal de posture: Gardez un journal de tout endroit où vous passez plus de 20 minutes à la fois, ou que vous répétez une séance plus courte plus de 2 ou 3 fois au cours d’une journée typique.
  • Fixez-vous un objectif de maintien d’une bonne posture 80% du temps.
• Envisagez d’utiliser des aides ou des modifications pour des activités répétées afin de vous aider à maintenir un alignement optimal. Les exemples incluent des plateaux de clavier ergonomiques, des miroirs pour les angles morts, etc.
• Restez actif ou développez un programme d’exercices régulier – les mouvements symétriques tels que la natation, le vélo, la marche / le jogging sont tous excellents – un corps fort combat le stress plus efficacement.
• Élaborez un plan de réduction du stress et pratiquez des techniques de réduction du stress – Cela peut inclure des techniques de réduction du stress / relaxation telles que des exercices de respiration, de visualisation et une relaxation musculaire progressive pour réduire le stress, y compris le Tai Chi, les Feldenkrais et le Yoga. Faites de la méditation une partie de ces activités et pratiquez-les quotidiennement.
• Des exercices de musculation et de rééducation spécifiques ciblant les groupes et les schémas musculaires faibles doivent être intégrés à une routine quotidienne.

Comment construire le programme d’exercices général parfait

• Exercez votre cœur et vos poumons
  • 10k pas / jour
  • Changements et contrôles de posture fréquents
  • Défiez votre système progressivement et de manière cohérente
• Grands et petits groupes musculaires
  • 3 fois par semaine pour de grands groupes de muscles puissants dans les hanches, les jambes, le dos, les épaules.
  • 3 fois par semaine pour les plus petits groupes, le noyau, le cou, les détails du bras
• Trouvez le meilleur moment de la journée pour faire de l’exercice – le matin est généralement meilleur pour beaucoup de gens.
• Évitez les mouvements balistiques rapides qui ont tendance à augmenter les tensions posturales indésirables.
• Utilisez des positions corporelles qui encouragent votre corps à utiliser vos muscles les plus faibles et limitent vos muscles les plus forts – par exemple, renforcez votre dos et vos épaules tout en vous allongeant sur le devant ou le visage vers le bas sur une balle.
• Directives d’étirement
  • Utilisez un entraînement séparé pour votre flexibilité / mouvement afin que vous puissiez vous concentrer sur une flexibilité lente, détendue et facile et réduire votre tonus musculaire.
  • Trouvez le temps de travailler sur l’allongement de vos muscles spastiques spécifiques jusqu’à trois fois par jour si possible.
  • Pensez « Longueur » plutôt que « Étirement » pour rester détendu.
  • La tenue s’étire jusqu’à 60 secondes et intègre également un mouvement lent et facile dans la position allongée pour recycler votre contrôle postural.
• Exerce les mouvements et les voies en plus des muscles – S’ils sont effectués lentement avec la conscience du corps et sans effort, vous pouvez utiliser des mouvements et des exercices pour recycler votre système nerveux afin de contrôler le mouvement de manière plus symétrique et avec moins de force. Idéalement, cela devrait être pratiqué souvent et fait avant que des activités plus vigoureuses ne soient effectuées.

Exercices de dystonie cervicale: Programme Focus PT

Lignes directrices:

Familiarisez-vous avec les mouvements et les exercices, et passez un peu de temps dans le matin et le soir à effectuer divers mouvements. Il n’est pas nécessaire de les faire tous, et ils devraient être à l’aise bien qu’un étirement puisse être ressenti.

Les mouvements doivent être effectués lentement, de manière détendue et avec une respiration facile. Il y a BEAUCOUP plus de modèles de mouvement que vous pouvez apprendre si vous les trouvez utiles.

Libérez Votre bassin

1. Chat et Vache: 3 plans de Séquence de mouvement
2. Sur le dos: Penchez vos genoux d’un côté à l’autre
3. Sur le dos: tenez vos genoux (levés) avec vos mains et roulez doucement d’un côté à l’autre
4. Sur le dos puis sur le côté: Faites des cercles de hanche à une jambe dans les deux sens.

Libérez vos épaules et vos côtes

1. Sur le dos: Le bras tend vers le plafond avec un léger soulèvement / roulement du corps
2. Sur le dos: Doigts entrelacés derrière la tête – roulez la tête d’un côté à l’autre avec vos mains, puis ajoutez un roulement du corps similaire aux #s 2 et 3 ci-dessus.
3. En ¼ de position couchée (allongez-vous face vers le bas mais roulez légèrement d’un côté de votre corps vers le côté): « Baby Alligator » – étendez-vous d’une main, tournez vos hanches, bouclez sous l’espace de votre main appuyée et arrondissez votre colonne vertébrale.
4. Sur le dos sur un rouleau en mousse: Effectuez la « Vague d’allongement » – en reliant alternativement votre cou (avec le soutien de la main) et votre bassin.

Libérez votre cou

1. De votre côté: roulez votre corps vers l’avant et vers l’arrière avec un appui ferme de la tête qui vous permet de sur-rouler votre cou dans les deux sens
2. Sur le dos: la tête légèrement tournée dans le sens faible / serré – une main derrière la tête (maintenue en rotation) et une autre main à l’un de vos genoux (vous pouvez faire l’un ou l’autre des genoux) – pliez lentement votre corps (presque mais pas tout à fait) pour allonger vos muscles extenseurs serrés
3. Sur le dos: Effectuez le mouvement « Escrimeur » avec les bras tendus de chaque côté et les genoux pliés. Tournez et atteignez alternativement de chaque épaule pendant que vous glissez votre cou d’un côté à l’autre.

Utilisez un rouleau ou une balle molle

Passez un peu de temps avec un rouleau en mousse ferme ou une balle molle pour vous masser sur toute la colonne vertébrale, les épaules et les hanches.