Objectif: Étudier les différences d’indices hémodynamiques centraux entre les sujets hypertendus et normotensifs et identifier l’indice de pression artérielle qui est le plus fortement corrélé avec la rigidité artérielle et les marqueurs de lésions vasculaires.

Méthodes: Une cohorte de 820 patients hypertendus et de 820 personnes normotensives appariées pour l’âge et le sexe ont été incluses dans cette étude. Nous avons mesuré la vitesse de l’onde de pouls carotide-fémorale et carotide-radiale (PWV), l’indice d’augmentation aortique (AIx) et les pressions sanguines centrales en utilisant l’analyse de l’onde de pouls et la tonométrie d’applanation. L’homocystéine plasmatique (HCY), la protéine C-réactive à haute sensibilité (hsCRP) et le peptide natriurétique N-terminal de type pro-B (NT-proBNP) ont également été testés chez ces sujets.

Résultats: Chez les sujets hypertendus et normotendus, la pression artérielle systolique centrale (SBP) et la pression pulsée (PP) étaient significativement plus basses que la SBP brachiale et la PP; cette amplification de PP était significativement plus faible chez les normotensifs (9,85∓6,55 mmHg) que chez les hypertendus (12,64∓6,69 mmHg), mais les rapports d’amplification étaient comparables entre les deux groupes. La pression artérielle et l’âge étaient étroitement liés à la raideur artérielle aortique. Par rapport aux sujets normotendus, les sujets hypertendus présentaient un PWV carotide-fémoral et un AIX plus élevés et présentaient un rapport d’amplification PP significativement réduit avec l’âge. La PP centrale était plus fortement liée à la rigidité artérielle et aux marqueurs de lésions vasculaires que les autres indices de pression. Des analyses multivariées ont révélé que la VPI carotide-fémorale et l’AIX aortique étaient fortement influencées par la PP centrale, mais pas par la pression artérielle moyenne ou la PP brachiale.

Conclusion: Le PP central est un indicateur plus direct de la rigidité artérielle centrale et un meilleur marqueur du vieillissement vasculaire que les autres variables de la pression artérielle. Ces résultats soutiennent l’utilisation de la pression artérielle centrale comme cible de traitement dans de futurs essais.