Un traitement par desmopressine orale à faible dose utilisé seul ou en association avec un α-bloquant améliore la nycturie chez les hommes atteints d’hyperplasie bénigne de la prostate (HBP), selon les résultats d’une nouvelle revue systématique et d’une méta-analyse.
Une équipe dirigée par Diaa-Eldin Taha, MD, de l’Université de Kafrelsheikh en Égypte, a regroupé les données de 18 études publiées de 1980 à 2017. Les études ont inclus 3072 patients (50 ans et plus) avec 1 vide ou plus tous les soirs. Après la monothérapie par la desmopressine, la nycturie a été significativement réduite de 43%, selon les résultats publiés dans l’Arab Journal of Urology. La nycturie sévère a mieux répondu au traitement. Les doses de desmopressine variaient de 0,05 mg à 0,4 mg.
L’utilisation de la desmopressine avec un α-bloquant a réduit les vides nocturnes de 64,3% par rapport à 44,6% en utilisant des alpha-bloquants seuls. Cependant, le score international des symptômes de la prostate s’est amélioré davantage dans le groupe réservé aux α-bloquants. La durée du sommeil avant le premier vide a augmenté de manière significative de 82 à 160 min et de 83 à 124 min après la thérapie combinée et la monothérapie par alpha-bloquants, respectivement.
« Le traitement par desmopressine orale à faible dose seul est un traitement efficace de la nycturie associée aux TUT chez les patients atteints d’HBP. La desmopressine orale associée à des α-bloquants est bien tolérée et bénéfique pour améliorer le Score international des symptômes de la prostate et les symptômes nocturnes « , ont conclu le Dr Taha et l’équipe. « Tous les patients doivent être informés du mécanisme d’action de la desmopressine pour éviter l’arrêt du traitement en raison d’événements indésirables. »
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L’effet indésirable le plus fréquemment rapporté de l’utilisation de la desmopressine était une hyponatrémie chez 4,4 % à 5,7 % des patients. D’autres événements comprenaient des maux de tête, des étourdissements, des nausées, une oligurie, une diarrhée et une incontinence. Certains patients ont interrompu le traitement en raison d’une diarrhée ou d’une hyponatrémie.
