Déterminer si une IRM ou une tomodensitométrie (ou une tomodensitométrie) est plus appropriée pour vos besoins d’imagerie peut sembler difficile, mais plusieurs facteurs peuvent faciliter la décision. Certaines de ces considérations incluent si le besoin d’imagerie est émergent; les conditions ou les parties du corps examinées; votre âge, votre taille et votre capacité à rester calmement immobile dans un espace clos; réactions indésirables potentielles aux agents de contraste; et le coût de la procédure. Voici quatre facteurs d’une IRM vs SCANNER du cerveau à considérer concernant la procédure qui vous convient.
Quelle est la différence Entre l’IRM et la Tomodensitométrie?
Lorsque votre médecin commande un test d’imagerie, vous pouvez vous demander pourquoi il choisit un type d’imagerie par rapport à l’autre. L’IRM et la tomodensitométrie (ou CAT) peuvent être utilisées à des fins similaires, et plusieurs facteurs jouent dans la décision d’utiliser l’un plutôt que l’autre.
Qu’est-ce qu’un scanner?
Un scanner de tomodensitométrie (CT) utilise des rayons X pour générer des images détaillées pour un examen approfondi. Les faisceaux de rayons X et les détecteurs tournent autour du patient pour créer des images en coupe transversale du corps qui peuvent être reformatées pour produire des images en trois dimensions.
Comment les tomodensitogrammes sont-ils utilisés?
La tomodensitométrie est idéale pour obtenir des images détaillées des structures osseuses ainsi que l’imagerie des os, des tissus mous et des vaisseaux sanguins à la fois. La tomodensitométrie est également capable de produire une bonne différenciation des tissus mous, en particulier lorsque le contraste IV est utilisé. La tomodensitométrie est couramment utilisée pour diagnostiquer les problèmes pulmonaires et thoraciques et détecter les cancers, et les salles d’urgence dépendent fortement de la tomodensitométrie car elle produit des résultats rapides et détaillés.
Quels sont les inconvénients de la TDM?
Précision des images des tissus mous
La tomodensitométrie offre une visualisation moins précise des détails des tissus mous et des différences subtiles dans les tissus mous que l’IRM. Cependant, la tomodensitométrie est encore souvent le choix préféré pour certains examens des tissus mous en raison d’autres avantages, tels que la rapidité, le coût et la disponibilité.
Rayonnement
La tomodensitométrie utilise des rayonnements ionisants, qui sont associés à un risque accru de cancer. Cependant, il n’y a pas suffisamment de preuves pour étayer l’idée que des niveaux relativement faibles de rayonnement contribuent à augmenter le risque de cancer. Selon l’examen, un scanner peut délivrer une dose de rayonnement efficace de 1,5 à 20 mSv. US. et les organisations internationales de radioprotection, cependant, ont déclaré à plusieurs reprises que les effets à long terme des doses de rayonnement inférieures à 100 mSv sont trop faibles pour être observés et peuvent être inexistants. Pourtant, les professionnels de l’imagerie adhèrent à la norme ALARA (aussi faible que raisonnablement réalisable), en utilisant le moins de rayonnement possible pour obtenir les informations médicales nécessaires aux soins aux patients.
Contraste iodé
Enfin, la solution de contraste utilisée avec la tomodensitométrie contient généralement de l’iode, ce qui peut provoquer des réactions allergiques chez certains patients. De telles réactions sont rares, cependant, et les professionnels de l’imagerie sont prêts à y faire face lorsqu’elles se produisent.
Qu’est-ce que l’IRM ?
L’imagerie par résonance magnétique (IRM) utilise un puissant champ magnétique pour produire des images détaillées des structures intérieures du corps. Le patient est allongé sur la table d’examen, qui glisse dans un tube au centre de l’aimant. Différents types d’appareils d’IRM sont disponibles, avec différents types d’alésages — traditionnels, courts, ouverts ou larges — pour répondre aux différents besoins des patients. Par exemple, une IRM à large alésage sera plus confortable pour les patients claustrophobes ou de plus gros corps qu’un alésage traditionnel.
Comment l’IRM est-elle utilisée?
L’IRM est la star lorsqu’il s’agit d’examiner de près les détails des tissus mous. La technologie IRM permet aux radiologues d’ajuster le contraste des images, ce qui leur permet de visualiser plus clairement les différences entre les différents types de tissus mous. En conséquence, l’IRM est une procédure de choix pour examiner les lésions ligamentaires et tendineuses, les lésions de la moelle épinière et les tumeurs cérébrales, et elle peut également produire des images supérieures d’autres types de tumeurs. Parce que l’IRM n’utilise pas de rayonnements ionisants, elle peut offrir l’avantage d’une imagerie détaillée sans augmenter le risque de cancer d’un patient.
Quels sont les inconvénients de l’IRM?
Temps
Alors qu’une tomodensitométrie prend souvent moins de cinq minutes du début à la fin, l’IRM nécessite que le patient reste immobile pendant de longues périodes afin d’obtenir des images utilisables. Un examen IRM typique prend de 30 à 60 minutes, mais certains peuvent prendre plus de temps. Non seulement cela peut entraîner un flou dû à de petits mouvements, mais cela rend également l’IRM impropre aux évaluations d’urgence urgentes. L’IRM peut également amener les patients anxieux ou claustrophobes à trouver la procédure difficile à supporter. Si nécessaire, les médecins peuvent prescrire des sédatifs pour permettre à ces patients de passer un examen IRM.
Risques liés aux aimants
Tous les patients ne sont pas des candidats appropriés à l’IRM. L’aimant puissant utilisé rend l’IRM inadaptée aux patients avec des éléments ferromagnétiques implantés tels que des clips d’anévrisme, des stimulateurs cardiaques, des implants cochléaires ou oculaires et des éclats d’obus incrustés. Parce que le champ magnétique est incroyablement fort, il est d’une importance vitale de comprendre tous les avertissements qu’une clinique fournit avant l’examen sur ce qui peut et ne peut pas être introduit dans la salle d’examen.
Accessibilité
L’IRM est plus coûteuse et moins largement disponible que la tomodensitométrie. Parce que la tomodensitométrie offre de nombreux avantages similaires à l’IRM à environ la moitié du coût, c’est souvent un choix plus pratique pour les besoins d’imagerie des patients. De plus, la tomodensitométrie est généralement capable d’accueillir des individus plus grands, avec des limites de poids autour de 450 livres (contre 350 pour l’IRM).
Contraste à base de gadolinium
Comme les tomodensitogrammes, les IRM impliquent parfois l’utilisation d’un colorant de contraste. Au lieu du contraste à base d’iode utilisé en tomodensitométrie, cependant, l’IRM s’appuie sur des agents de contraste à base de gadolinium. Bien que ceux-ci soient moins susceptibles de déclencher des réactions allergiques que les agents de contraste iodés, ils peuvent poser de graves problèmes à certains patients, en particulier ceux dont la fonction rénale est altérée. Pour plus d’informations sur les agents de contraste gadolinium, consultez notre ebook gratuit.
Il existe de nombreuses raisons pour lesquelles votre médecin pourrait choisir de commander un examen IRM ou CT. Si vous avez des questions sur les raisons pour lesquelles un test d’imagerie spécifique a été commandé pour vous, assurez-vous de le demander. Chez Iowa Radiology, nous voulons que vous ayez toutes les informations dont vous avez besoin pour faire des choix judicieux en matière de soins de santé. Pour des mises à jour régulières sur l’imagerie et d’autres sujets de santé, abonnez-vous à notre blog.
Ressources
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