L’hémofiltration artérioveineuse continue (CAVH) est une méthode simple, sûre, peu coûteuse et économe en personnel pour le traitement des patients urémiques. Depuis l’introduction de la CAVH en 1977, plus de 200 patients ont été traités par cette méthode dans notre hôpital. Dans le présent article, la méthode et nos expériences au cours de l’application clinique sont présentées. L’hémofiltre est placé dans un shunt extracorporel entre les A. et V. femoralis. La canulation de ces vaisseaux est réalisée au moyen d’une technique de Seldinger modifiée utilisant un cathéter disponible dans le commerce. Pendant l’hémofiltration, l’héparine est perfusée dans la ligne sanguine artérielle à raison de 10 UI / kg. h. Le filtrat est totalement ou partiellement remplacé par des solutions nutritionnelles, entérales ou parentérales, et par une solution i.v. de lactate de Ringer sans potassium, selon l’équilibre hydrique requis. Dans la plupart des cas, le taux de substitution du filtrat sera suffisamment élevé pour compenser l’insuffisance rénale, et les méthodes de dialyse conventionnelles ne seront donc pas nécessaires. L’expérience clinique à ce jour permet les conclusions suivantes: contrôle optimal de l’équilibre hydrique et électrolytique; nutrition parentérale illimitée, prélèvement continu de liquide mieux toléré que le prélèvement intermittent par dialyse; faible risque de saignement local avec une technique de ponction qualifiée des vaisseaux fémoraux. L’administration continue d’héparine à faible dose dans la ligne sanguine artérielle est suffisante pour l’anticoagulation extracorporelle. Économie de frais: Pas de coûts d’investissement pour les machines; personnel de dialyse spécialement formé superflu.