Les fragments de projectiles retenus sont une conséquence fréquente des blessures par balle dans la région de la tête et du cou. Nous avons examiné rétrospectivement les dossiers de notre établissement au cours des 4 dernières années sur des patients présentant des blessures par balle à la tête et au cou avec des fragments de projectile conservés. Nous avons trouvé 20 patients avec des projectiles retenus dans la région de la tête et du cou, allant de 1 à 19 projectiles retenus. Nous avons examiné le taux d’infection, le besoin de retrait, la migration et le besoin d’antibiotiques. Au cours de la phase aiguë initiale, 30% des patients ont vu leurs projectiles initialement retirés au moment du lavage initial et du débridement de la plaie. Dans la période postopératoire, des projectiles supplémentaires ont dû être retirés; 10% en raison des souhaits de retrait des patients, 5% ont été retirés en raison d’une fonction réduite et 10% ont été retirés en raison d’une infection. Aucune preuve de migration n’a été notée lors des radiographies de suivi et des examens cliniques ultérieurs. Avec tous les patients recevant des antibiotiques lors de la présentation initiale, seul un petit sous-ensemble de patients a développé une infection dans la période postopératoire. Il n’existe aucune preuve à l’appui de l’utilisation d’antibiotiques pour prévenir les infections. Le risque d’infection et de migration est faible, même si l’on considère la contamination pharyngée orale.