Un facteur de risque ne garantit pas qu’un enfant développera une paralysie cérébrale; cela signifie que les chances sont plus élevées que si ce facteur de risque n’était pas présent. De même, l’absence de facteurs de risque ne garantit pas qu’un enfant ne développera pas de paralysie cérébrale.

Qu’est-ce qu’un facteur de risque?

Les facteurs de risque de paralysie cérébrale sont des événements, des substances ou des circonstances qui augmentent les chances qu’un enfant développe une paralysie cérébrale. Les événements qui créent un plus grand risque pour un enfant de développer une paralysie cérébrale comprennent les accidents, les lésions cérébrales traumatiques, les fautes professionnelles médicales et le syndrome du bébé secoué. Les événements peuvent également inclure des infections, une naissance compliquée, des convulsions maternelles, une inflammation et des problèmes de santé chroniques mal gérés. Les risques peuvent être évitables ou inévitables.

La consommation ou l’exposition d’une mère aux toxines de la fumée de cigarette, des drogues illégales, des pesticides, des teintures capillaires et même l’utilisation de certains médicaments sur ordonnance pendant la grossesse peuvent augmenter la probabilité qu’un enfant conçu plus tard développe une paralysie cérébrale. L’exposition d’une future mère à des maladies telles que la rubéole ou le virus de la varicelle expose également le fœtus à un risque de paralysie cérébrale.

La santé et les habitudes des parents sont des facteurs de risque connus. Par exemple, les parents de moins de 18 ans ou de plus de 34 ans sont plus susceptibles d’avoir un enfant atteint de paralysie cérébrale. Les mères souffrant de troubles de l’alimentation qui ne sont pas pris en charge correctement pendant la grossesse peuvent contribuer au risque.

Un facteur de risque ne garantit pas qu’un enfant développera une paralysie cérébrale; cela signifie que les chances sont plus élevées que si ce facteur de risque n’était pas présent. De même, l’absence de facteurs de risque ne garantit pas qu’un enfant ne développera pas de paralysie cérébrale.

Les facteurs de risque de paralysie cérébrale sont souvent confondus avec des signes, des symptômes ou des causes de paralysie cérébrale; ils sont différents. Pour clarifier, les facteurs de risque augmentent les chances de survenue d’une paralysie cérébrale. Ils affectent la voie causale qui conduit à une lésion cérébrale ou à une malformation cérébrale. Les symptômes, d’autre part, sont les expériences de l’individu, ce qui peut indiquer qu’une condition existe, et les signes sont la preuve clinique de la condition. La cause de la paralysie cérébrale est l’un des quatre types de lésions cérébrales:

• Leucomalacie périventriculaire, ou PVL – lésion du tissu de la substance blanche dans le cerveau
• Dysgénèse cérébrale – malformation cérébrale ou développement anormal du cerveau
• Hémorragie intracrânienne, ou IVH – hémorragie cérébrale
• Encéphalopathie hypoxique-ischémique, ou EHI, également appelée Asphyxie intrapartum – manque d’oxygène au cerveau ou asphyxie

Bien que le risque les facteurs augmentent les chances qu’un enfant développe une paralysie cérébrale, la probabilité est encore faible. Environ deux à quatre nourrissons sur 1 000 développent une paralysie cérébrale aux États-Unis. Même en présence de facteurs de risque, la probabilité qu’un enfant développe une paralysie cérébrale est faible.

Qu’est-ce qu’une Voie causale de Facteur de risque?

Des recherches récentes suggèrent qu’une combinaison de facteurs de risque — pouvant survenir au bon moment et dans le bon ordre — peut créer une corrélation significative vers le développement de la paralysie cérébrale. Ce concept est appelé une « voie causale. »

Aucune voie occasionnelle n’est connue pour entraîner une paralysie cérébrale. Au lieu de cela, on pense que certains facteurs de risque amplifient ou entraînent d’autres risques. Les médecins et les chercheurs s’efforcent de comprendre comment chaque facteur de risque affecte les autres.

Un exemple possible et hypothétique d’une voie causale pourrait se produire comme ceci: une mère peut être exposée à une certaine toxine, ce qui provoque de légères mutations dans certains des gènes censés influencer la paralysie cérébrale. Cela ne provoque pas de paralysie cérébrale, mais plus tard, la mutation génétique rend le fœtus en croissance vulnérable à d’autres facteurs de risque. Si l’infection s’installe plus tard dans le développement, la réponse du corps est l’inflammation et la production de cytokines.

On pense qu’ils diminuent la tolérance fœtale à la privation d’oxygène. Lors de l’accouchement, le fœtus se présente avec un cordon prolapsus qui provoque momentanément une asphyxie. L’exposition à des facteurs de risque environnementaux et l’asphyxie peuvent, ensemble ou séparément, entraîner une lésion cérébrale ou une malformation entraînant une paralysie cérébrale. Ceci est un exemple de voie causale de la paralysie cérébrale.

Un autre exemple de voies causales est lorsqu’une mère qui a eu des grossesses en difficulté, et qui a en fait eu une mortinaissance vivante, peut consulter un expert en fertilité pour obtenir de l’aide pour tomber enceinte. Le médecin prescrit des traitements d’infertilité qui conduisent à des grossesses multiples. Les bébés naissent avec un faible poids à la naissance et prématurés. Dans cet exemple, une grossesse compliquée antérieure, une infertilité, des naissances multiples, un faible poids à la naissance et une naissance prématurée sont tous des facteurs de risque qui, individuellement ou ensemble, augmentent le risque que l’enfant développe une paralysie cérébrale.

La plupart des bébés naissent en bonne santé et restent en bonne santé malgré la présence de nombreux facteurs de risque. L’objectif est d’éliminer ou de réduire l’exposition aux facteurs de risque dans la mesure du possible.

Les couples qui envisagent une grossesse sont invités à consulter leurs fournisseurs de soins de santé appropriés pour des conseils avant la conception. Si le couple n’a pas le luxe de planifier sa grossesse à l’avance, la mère est priée de prendre rendez-vous avec l’obstétricien dès qu’une grossesse est suspectée. Un obstétricien évaluera les risques, obtiendra les antécédents médicaux de la mère et du père, initiera la mère à un régime de soins prénataux approprié et surveillera la grossesse pour fournir au bébé le meilleur résultat possible. Pendant la grossesse, il est très important d’informer l’OB / GYN de toute exposition à des facteurs de risque.