Page Revue et éditée médicalement par Pat Bass, MD

Vérification des faits

Bien que dans certains cas, les médecins ne puissent pas déterminer exactement pourquoi un enfant développe une paralysie cérébrale, un certain nombre de facteurs de risque différents peuvent jouer un rôle.

Facteur de risque #1: Complications à la naissance

Les complications au cours du processus d’accouchement qui perturbent l’approvisionnement en oxygène peuvent augmenter les chances d’un bébé de développer une paralysie cérébrale. Dans le passé, les complications à la naissance étaient considérées comme la seule cause de paralysie cérébrale, mais au fur et à mesure que la science progressait, de nombreux autres facteurs ont été découverts.

Les facteurs de risque de complication à la naissance comprennent:

• Faible poids à la naissance
• Prématurité
• Traitements contre l’infertilité
• Conditions médicales de la mère telles que problèmes de thyroïde ou convulsions
• Ne pas avoir suffisamment d’oxygène pendant le processus d’accouchement
• Position d’accouchement anormale, telle que la position du siège
• Problèmes placentaires, y compris le décollement du placenta trop tôt
• Mauvaise utilisation de pinces et d’autres outils d’aide à l’accouchement pendant l’accouchement
• Rupture trop précoce des membranes

Facteur de risque #2: Infections

Certaines infections maternelles et fœtales peuvent augmenter le risque de paralysie cérébrale chez un nourrisson, surtout si elles ne sont pas traitées rapidement. Les infections les plus courantes qui augmentent le risque comprennent:

• Maladies sexuellement transmissibles, telles que l’herpès et la syphilis
• Rubéole
• Fièvre élevée
• Infections bactériennes
• Toxoplasmose
• Varicelle

Facteur de risque #3: Incompatibilité du groupe sanguin et de l’Rh

L’incompatibilité du groupe sanguin et de l’Rh survient lorsque le groupe sanguin de la mère est différent de celui de son nourrisson et n’est pas compatible. Par exemple, une mère avec du sang de type O peut être incompatible avec un enfant avec du sang de type A, B ou AB.

Cela peut entraîner une jaunisse ou un jaunissement de la peau qui se produit lorsqu’une substance appelée bilirubine s’accumule. Cela peut éventuellement conduire à une affection appelée kernicterus qui peut entraîner une paralysie cérébrale cérébrale si elle n’est pas traitée.

Les globules rouges peuvent alors se décomposer, entraînant des taux élevés de bilirubine en cas d’incompatibilité ABO.

L’incompatibilité Rh survient lorsqu’une mère est Rh-négative et que le nouveau-né est Rh-positif. La mère produit des anticorps qui attaquent les globules rouges du nouveau-né et peuvent entraîner d’autres problèmes que la jaunisse. L’incompatibilité Rh peut être évitée avec un traitement spécial appelé RhoGAM que la mère reçoit à 28 semaines de gestation.

Rh ou incompatibilité sanguine ne signifie pas toujours qu’un bébé développera une paralysie cérébrale, mais c’est un facteur de risque et, par conséquent, un test de compatibilité sanguine doit être effectué en début de grossesse ou après l’accouchement si votre bébé développe une jaunisse.

Facteur de risque #4 Naissances multiples

Le port de jumeaux ou de multiples a été lié à un risque plus élevé de paralysie cérébrale chez les nourrissons en raison de nombreuses complications qui ont tendance à faire surface lorsqu’ils portent plus d’un nourrisson, notamment:

• Accouchement prématuré
• Faible poids à la naissance
• Position de naissance du siège

Facteur de risque #5 Restriction de croissance fœtale

La restriction de croissance fœtale, également appelée restriction de croissance intra-utérine (RCIU), survient lorsqu’un bébé tombe en dessous du centile 2,5 par rapport à d’autres nourrissons du même âge. L’IUGR peut survenir pour de nombreuses raisons, notamment:

• Cardiopathie maternelle
• Alcool maternel et consommation illégale de substances
• Problèmes de placenta
• Prééclampsie
• Nutrition inadéquate
• Fumer pendant la grossesse

En plus d’un risque accru de développer une paralysie cérébrale, le RCIU est l’une des principales causes de décès périnatal.

Les facteurs de risque Ne Sont Pas des Symptômes Ou des Causes de Paralysie cérébrale

Il est important de comprendre que les facteurs de risque ne sont pas des signes ou des symptômes de paralysie cérébrale. Par exemple, un bébé né prématurément n’est pas un symptôme du trouble comme le sont les mouvements spastiques. Les facteurs de risque sont simplement des facteurs pouvant être associés à la paralysie cérébrale.

Plus un bébé a de facteurs de risque, plus ses chances de développer une paralysie cérébrale sont grandes. Cependant, tous les bébés qui développent une paralysie cérébrale n’ont pas beaucoup ou tous les facteurs de risque. Certains facteurs de risque comme la prématurité semblent plus importants que d’autres.

De plus, les facteurs de risque ne sont pas non plus des causes de paralysie cérébrale. Par exemple, la paralysie cérébrale peut être causée par des lésions cérébrales, mais un accouchement difficile et une perte d’oxygène pendant l’accouchement sont des facteurs de risque pouvant entraîner des lésions cérébrales.

Comment éviter les facteurs de risque

Dans la plupart des cas, la paralysie cérébrale est multifactorielle et plusieurs facteurs de risque sont présents. La plupart des mères prennent toutes les mesures possibles pour assurer une grossesse en santé en évitant les facteurs de risque modifiables tels que le tabagisme, l’alcool, l’obésité et les infections.

Cependant, tous les risques ne sont pas évitables. Les médecins peuvent commettre des erreurs légitimes et parfois il y a négligence. Il y a différentes choses à garder à l’esprit qui vous aideront à éviter les facteurs de risque, notamment:

• Prenez toujours des rendez-vous prénataux et assurez-vous de poser des questions à votre médecin sur les facteurs de risque potentiels qu’il pourrait remarquer lors des examens de routine.
• Ne buvez pas d’alcool, ne prenez pas de drogues illégales ou ne fumez pas pendant la grossesse.
• Évitez l’exposition à des toxines connues
• Demandez qu’un test de compatibilité sanguine soit effectué le plus tôt possible pendant la grossesse.
• Évitez les produits ménagers nocifs

Facteurs de risque de paralysie cérébrale Faits et statistiques

Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC):

• Les nourrissons présentent un grand risque de développer des lésions cérébrales via des facteurs de risque par rapport aux enfants plus âgés.
• Les multiples sont cinq fois plus susceptibles de développer une paralysie cérébrale par rapport aux bébés célibataires.
• Les bébés nés par fécondation in vitro sont 1,6 fois plus susceptibles de développer une paralysie cérébrale, généralement parce que les bébés nés avec cette méthode ont tendance à avoir un poids de naissance plus faible et / ou nés sous forme de multiples.

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Pat Bass, MD est certifié en pédiatrie et en médecine interne. Il est également titulaire d’une Maîtrise en Santé publique et d’une Maîtrise en Sciences en Conception de systèmes d’enseignement. Le Dr Bass est un écrivain et éditeur médical expérimenté.

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