Dernière mise à jour le 22 octobre 2020

Pour que le bébé naisse, les muscles forts et fermes formant le col de l’utérus doivent se ramollir, s’étirer et s’amincir ou s’effacer et s’ouvrir. Ceci est important pour permettre au bébé de descendre de l’utérus et de pénétrer dans le tractus d’accouchement. Les prostaglandines sont des produits chimiques produits par le corps vers la fin de la grossesse, qui ramollissent le col de l’utérus et l’aident à se dilater. Ce processus s’appelle l’effacement.

Qu’est-ce que l’Effacement du col de l’utérus?

Au cours des dernières semaines de grossesse, vous êtes contrôlé pour l’effacement, qui est mesuré en pourcentages. Une fois que la tête du bébé est postée, elle commence à tomber plus près du col de l’utérus, qui se prépare à l’accouchement. Lorsqu’il n’y a pas de changements au col de l’utérus, on parle d’effacement de 0%. Le col de l’utérus, qui mesure normalement 2 à 3 cm de long, commence à raccourcir jusqu’à 1 cm au début du travail, se ramollit et s’amincit ou s’efface progressivement. Ce processus s’appelle l’effacement du col de l’utérus, et on dit que vous êtes effacé à 50% pendant la grossesse. D’autres termes utilisés pour ce processus sont « amincissement cervical » et « maturation » du col de l’utérus.

Comment mesurer l’Effacement cervical

L’effacement est mesuré en pourcentages. Pendant la grossesse, il n’y a pas de changements au col de l’utérus bien fermé, et on l’appelle col de l’utérus effacé à 0%. Lorsque le col de l’utérus se ramollit, s’amincit et est tiré autour de la tête du bébé, il atteint la moitié de l’épaisseur normale ou une dilatation et un effacement cervicaux de 50% avec une dilatation de 1 à 2 cm. Lorsqu’il est effacé à 100%, le col de l’utérus est complètement éclairci et l’accouchement approche à grands pas. La dilatation ou l’étirement et l’ouverture du col de l’utérus sont mesurés en centimètres. Une fois complètement dilatée, l’ouverture est de 10 cm et vous êtes prête pour un accouchement vaginal.

Les signes et symptômes d’effacement

Les modifications du col de l’utérus sont vérifiées lors d’un examen pelvien dès le début du travail. Pendant le travail, votre col de l’utérus effacé devient plus court et plus mince pour s’étirer et s’ouvrir autour de la tête de votre bébé. La dilatation et l’effacement mesurent tous deux la progression du travail due à des contractions efficaces de l’utérus.

Au début du travail, des contractions irrégulières avec de longues périodes intermédiaires se produisent pour permettre une dilatation cervicale de 1 cm par heure. À une dilatation de 2 cm, le col de l’utérus commence à s’ouvrir et les contractions déplacent le bébé vers le bas. À une dilatation de 6 cm, vous ressentirez des contractions plus régulières et fréquentes. Enfin, à une dilatation de 10 cm, le col de l’utérus est effacé à 100% et de longues contractions continues signalent que le travail actif a commencé à pousser votre bébé.

La « station » est enregistrée sous la forme d’un nombre compris entre -5 et +5 et indique la position de la tête de votre bébé. -5 à -1 station signifie que la tête n’est pas engagée dans le bassin, 0 station indiquerait que la tête est « engagée » et est entrée dans le canal vaginal, tandis que 1 à +4 stations signifierait que le bébé progresse dans le canal vaginal. À +5-station, votre bébé est en train de couronner. Même si la dilatation est complète, la mère ne doit pas pousser jusqu’à la station 0, ce qui signifie que la tête est engagée dans le canal.

Les premières mères sont effacées à 100% avant le début de la dilatation. Les femmes qui ont déjà accouché peuvent être dilatées avant que l’effacement ne soit complet.

Le processus d’effacement est essentiel pour un accouchement vaginal, et vous devez vous y préparer. Si vous avez des préoccupations ou des questions concernant l’effacement, le travail ou l’accouchement, contactez votre obstétricien ou gynécologue pour répondre à vos préoccupations.

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