28 mars 2012 — Le citalopram (Celexa, Forest Laboratories), inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine (ISRS), ne doit pas être utilisé à des doses supérieures à 20 mg par jour chez les adultes de plus de 60 ans en raison d’un risque potentiel d’allongement de l’intervalle QT, prévient la FDA.
L’utilisation du citalopram à n’importe quelle dose est déconseillée chez les patients atteints de certaines affections en raison du risque d’allongement de l’intervalle QT, mais comme il peut être important pour certains de ces patients d’utiliser du citalopram, l’étiquette du médicament a été modifiée pour décrire la prudence particulière à prendre lorsque le citalopram est utilisé chez ces patients.
L’étiquette révisée du médicament décrit également des doses plus faibles qui devraient être utilisées chez les patients âgés de plus de 60 ans.
Citalopram (Celexa).
Spécifiquement les états de la FDA:
L’utilisation du citalopram à des doses supérieures à 40 mg par jour n’est pas recommandée car de telles doses ont un effet trop important sur l’intervalle QT et ne confèrent aucun bénéfice supplémentaire.
Le citalopram n’est pas recommandé chez les patients présentant un syndrome congénital du QT long, une bradycardie, une hypokaliémie ou une hypomagnésémie, un infarctus aigu du myocarde récent ou une insuffisance cardiaque non compensée.
L’utilisation de citalopram n’est pas non plus recommandée chez les patients prenant d’autres médicaments prolongeant l’intervalle QT.
La dose maximale recommandée de citalopram est de 20 mg par jour chez les patients présentant une insuffisance hépatique, les patients âgés de plus de 60 ans, les patients pauvres en métaboliseurs du CYP2C19 ou les patients prenant concomitamment de la cimétidine (Tagamet, GlaxoSmithKline) ou un autre inhibiteur du CYP2C19, car ces facteurs entraînent une augmentation des taux sanguins de citalopram, augmentant le risque d’allongement de l’intervalle QT et de torsade de pointes.
Plus d’informations sur l’avertissement d’aujourd’hui sont disponibles sur le site Web de la FDA.
Les événements indésirables liés au citalopram doivent être communiqués à MedWatch par téléphone au 1-800-FDA-1088, par fax au 1-800-FDA-0178, en ligne sur le site Web de Medwatch, ou par courrier au 5600 Fishers Lane, Rockville, Maryland 20852-9787.
