Lorsque la radiothérapie est utilisée pour traiter les cellules cancéreuses du corps, il est important de mesurer correctement la dose pour éviter d’endommager inutilement les cellules normales du corps. Le rayonnement n’est pas sélectif pour les cellules tumorales et cible toutes les cellules en cours de réplication lors de l’application du traitement, ce qui explique l’importance de la dose correcte pour assurer une efficacité optimale avec des effets secondaires minimes.

Dose standard

Gray (Gy) est l’unité utilisée pour mesurer le total des radiations auxquelles le patient est exposé. Cela peut également être enregistré en centigray (cGy), qui est 0,01 d’une seule unité de gris.

Les doses de traitement adjuvant varient généralement de 45 à 60 Gy pour le cancer du sein, de la tête et du cou, qui est divisé en plusieurs doses plus petites administrées sur une période d’un à deux mois. La dose spécifique pour chaque patient dépend de l’emplacement et de la gravité de la tumeur et est à la discrétion de l’oncologue responsable des décisions thérapeutiques.

Fractionnement de la dose

La dose totale de rayonnement est généralement divisée en plusieurs fractions. Pour la plupart des patients nécessitant une radiothérapie, la dose totale est divisée en doses quotidiennes cinq fois par semaine pour une période totale de cinq à huit semaines. Certains cancers, cependant, nécessitent un traitement plus d’une fois par jour.

Chaque fraction contient une petite quantité de rayonnement qui s’accumule progressivement pour former la dose totale. Cette technique permet de traiter efficacement les cellules cancéreuses, tout en réduisant les dommages qui affectent les tissus normaux.

Fréquence de dose

Le rayonnement hyperfractionné divise la dose quotidienne en deux traitements par jour, ce qui signifie que le patient est soumis à des doses de rayonnement plus petites mais plus fréquentes sur la même période de temps.

À l’inverse, les rayonnements hypofractionnés divisent la dose totale en doses plus importantes, donnant souvent une dose inférieure à une fois par jour.

Durée du traitement

Le traitement standard par radiothérapie dure de cinq à huit semaines, selon le type spécifique de cancer traité et est à la discrétion de l’oncologue qui supervise le traitement.

Le rayonnement accéléré se réfère au moment où la dose totale est administrée sur une période de temps plus courte que d’habitude. Cela implique des doses plus fréquentes, généralement plus d’une fois par jour, pour administrer la dose totale équivalente sur une période de temps plus courte. Cela peut être utile dans certains types de cancer, lorsqu’un schéma thérapeutique plus agressif est nécessaire.

Les modifications de la fréquence de dose et de la durée du traitement ne modifient pas l’exposition totale aux rayonnements et, par conséquent, les effets à long terme restent similaires. Cependant, le fractionnement de traitement différent et les traitements accélérés sont souvent associés à un début plus rapide des effets, à la fois sur les cellules normales et cancéreuses.

Positionnement du patient Pendant les doses

La position exacte du patient pendant le rayonnement est de la plus haute importance pour s’assurer que la dose correcte de rayonnement est émise vers la zone prévue du corps.

Il est courant que la peau soit marquée pour indiquer où le traitement doit être concentré et que le patient doit être invité à rester dans la même position sans bouger pendant la durée de chaque fraction de traitement.

Un moule ou un moulage peut être utile pour aider les patients à maintenir la bonne position et à rester immobiles pendant la radiothérapie. De plus, les zones du corps qui ne contiennent pas de cellules tumorales doivent être soumises au moins de rayonnement possible, nécessitant souvent des blocs ou des boucliers pour protéger d’autres parties du corps.

Pour en savoir plus

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Citations