Résumé et introduction

Résumé

Une femme de 28 ans a développé une dermatite de contact allergique dans les 6 à 24 heures exclusivement après avoir utilisé des fards à paupières et des rouges à lèvres contenant du carmin. Elle avait à la fois un résultat positif au test patch et un résultat positif au test d’application répétée antécubitale avec du carmin à 2,5% dans la vaseline. Trente autres patients ont eu des résultats de test de correction négatifs.
Le carmin est un pigment largement utilisé dérivé d’insectes cochenilles gravides. L’acide carminique est la source de sa couleur. Seules deux publications précédentes décrivant la dermatite de contact allergique du carmin ont pu être trouvées. L’ingrédient du carmin à l’origine de ces réactions d’hypersensibilité retardées n’a pas été étudié.
En revanche, il existe de nombreux rapports de réactions d’hypersensibilité immédiate du carmin, principalement à cause de son utilisation dans les aliments et les boissons, mais aussi dans les cosmétiques et les produits pharmaceutiques. Ce sont des réactions médiées par l’immunoglobuline E dirigées contre les protéines cochenilles.

Introduction

L’extrait de cochenille est la solution concentrée produite par l’élimination de l’alcool d’un extrait aqueux d’alcool d’insectes cochenilles gravides séchés et pulvérisés. Ces insectes, principalement Dactylopius coccus, parasitent de nombreuses espèces de cactus de figue de barbarie (Opuntia spp). Le carmin (Rouge naturel 4) est un lac d’aluminium ou de calcium-aluminium insoluble (précipitant) dérivé de l’extrait de cochenille. Il peut être ensuite traité pour donner une poudre soluble dans l’eau.

L’extrait de carmin et de cochenille peut être de différentes nuances de rouge, de violet, de magenta ou d’orange, en fonction de sa concentration et de sa concentration en ions hydrogène (pH). La couleur est due principalement à l’acide carminique, une hydroxyanthraquinone liée à une unité de glucose. FD &Le carmin de qualité C doit contenir au moins 50% d’acide carminique. L’extrait de carmin et de cochenille contient des protéines résiduelles d’insectes cochenilles.

L’extrait de cochenille ou le carmin est utilisé comme colorant dans les aliments, les médicaments, les cosmétiques, les textiles, les encres, les peintures et les teintures biologiques. Ceux-ci ne doivent pas être confondus avec le Carmin Indigo chimiquement indépendant (FD & C Blue 2) ou avec le rouge de Cochenille (CI 16255), un colorant azoïque synthétique non approuvé aux États-Unis pour une utilisation dans les aliments, les médicaments ou les cosmétiques.

Il y a au moins 18 rapports publiés décrivant 33 cas de réactions d’hypersensibilité immédiate au carmin, dont beaucoup ont entraîné une anaphylaxie systémique. De nombreux autres cas ont été signalés à la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis. En revanche, lors d’une recherche dans les bases de données PubMed / MEDLINE, EMBASE et Scopus, l’auteur n’a pu trouver que deux publications précédentes décrivant une hypersensibilité retardée (dermatite de contact allergique) du carmin.