L’insuffisance rénale chronique (IRC) est le terme utilisé pour décrire une détérioration à long terme des reins. Environ 200 000 structures minuscules (néphrons) dans les reins éliminent les déchets et régulent les électrolytes dans le corps. Si ces néphrons commencent à mourir, les déchets et les électrolytes ne peuvent plus être traités efficacement. Les déchets s’accumulent alors dans le corps du chat, provoquant un malaise du chat. Des déséquilibres électrolytiques, une anémie et des problèmes de tension artérielle peuvent également survenir lorsque les reins continuent de se détériorer.

Les reins

Les reins ont cinq fonctions principales:

• Filtrer les déchets de l’organisme (principalement l’urée et la créatinine, qui sont des sous-produits de la dégradation des protéines).

• Régulant les électrolytes (potassium, calcium, phosphore et sodium).

• La production d’érythropoïétine, qui aide à stimuler la moelle osseuse pour produire des globules rouges.

• La production de rénine, une enzyme qui contrôle la pression artérielle.

• Production et concentration d’urine

Seulement 30% de la capacité rénale est nécessaire pour un fonctionnement normal, par conséquent, aucun symptôme ne sera observé jusqu’à ce qu’environ 70% de la fonction rénale soit perdue. Il est important de commencer le traitement dès l’apparition des premiers symptômes. Les tests de dépistage peuvent aider à détecter un problème avant même que les symptômes ne soient vus, c’est pourquoi il est sage de demander à votre vétérinaire de vérifier la CRF lors de chaque examen annuel si votre chat a plus de 7 ans, avec un test sanguin, une analyse d’urine et une mesure de la pression artérielle.

Symptômes

Les symptômes peuvent être vagues et similaires à ceux observés avec d’autres maladies, par conséquent le CRF ne peut être diagnostiqué avec précision qu’avec des tests cliniques. Vous devriez toujours faire examiner votre chat par un vétérinaire et le faire tester si vous remarquez une soif accrue (polydipsie) et une miction excessive (polyurie). Au fur et à mesure que la maladie progresse, d’autres symptômes courants incluent: perte d’appétit, nausées et vomissements, perte de poids, déshydratation, constipation, mauvais état du pelage, anémie, ulcères buccaux et mauvaise haleine, atrophie / émaciation musculaire et léthargie.

Diagnostic

Votre vétérinaire devra effectuer des tests cliniques pour diagnostiquer avec précision l’état de votre chat. Une analyse de l’urine sera effectuée pour déterminer si l’urine du chat est diluée; cela indique que les reins ne sont pas capables de concentrer correctement l’urine et ne laissent pas passer les déchets. Les tests sanguins détermineront les taux de créatinine et d’azote uréique sanguin (chignon) (qui sont normalement excrétés par les reins) ainsi que d’autres composants du sang. Un taux élevé de créatinine est le signe le plus certain de perte de la fonction rénale. Un test de pression artérielle peut également être effectué, car l’hypertension artérielle peut être une complication d’une maladie rénale

Insuffisance rénale chronique vs Insuffisance rénale aiguë

L’insuffisance rénale peut être chronique ou aiguë. L’insuffisance rénale chronique chez le chat est une détérioration progressive et irréversible de la fonction rénale. Parce que les chats cachent leurs maladies et que les premiers signes de CRF sont subtils, cette maladie ne peut être reconnue que lorsque le patient atteint le niveau de détérioration de 70% et que des symptômes plus dramatiques sont observables. L’apparition apparemment soudaine peut sembler être une condition aiguë, mais est le plus souvent un point de crise de la CRF.

CRF peut avoir une ou plusieurs causes. Les facteurs contributifs courants sont l’âge, la génétique (par exemple, les affections héréditaires telles que les maladies rénales polykystiques), l’environnement / les toxines, les maladies (par exemple, les tumeurs ou les infections) et les maladies dentaires (dues à des bactéries qui pénètrent dans la circulation sanguine et se retrouvent dans les reins). L’un de ces facteurs qui peut être contrôlé est la maladie dentaire – il est important de garder un œil sur la santé dentaire de votre chat et de faire un nettoyage dentaire régulier à votre clinique vétérinaire.

Par comparaison, l’insuffisance rénale aiguë (ARF) se caractérise par un arrêt brutal de la fonction rénale, le plus souvent accompagné d’une production d’urine réduite. Les principales causes d’ARF chez les chats sont: les obstructions urinaires, les maladies infectieuses, les traumatismes et l’ingestion de toxines – les deux plus courantes étant l’éthylène glycol contenu dans l’antigel et la consommation de lis. L’ARF est extrêmement grave et peut rapidement devenir fatale. Un traitement vétérinaire immédiat est impératif. Bien que le pronostic soit généralement mauvais, si les dommages n’ont pas été trop graves et que le traitement médical est agressif, il peut être possible de rétablir une fonction rénale normale.

Prise en charge / traitement

Il n’y a pas de traitement curatif pour la CRF, mais la maladie peut être prise en charge pendant un certain temps. La pierre angulaire de la gestion des CRF est de contrôler la quantité de déchets qui sont envoyés par les reins. Étant donné que les néphrons restants sont limités dans leur capacité à traiter les déchets, l’idée est de réduire la quantité de déchets à un niveau que les néphrons peuvent accueillir. Cela se fait par une combinaison de régime (aliments spécifiques au rein tels que Hills k / d, Régime rénal Royal Canin ou régime rénal Eukanuba), de médicaments et de thérapie d’hydratation (essayer d’augmenter l’apport hydrique en utilisant des fontaines d’eau, en ajoutant de l’eau à la nourriture, etc., ou des liquides intraveineux / sous-cutanés). Des suppléments d’électrolytes peuvent être administrés si nécessaire. Les additifs alimentaires peuvent être utilisés pour le soutien rénal général ou pour « lier » les phosphates, ce qui signifie que les phosphates qui seraient normalement excrétés par les reins peuvent être excrétés par le système gastro-intestinal à la place.

Les inhibiteurs de l’ECA et les inhibiteurs calciques peuvent être utilisés pour cibler et ralentir la progression de la CRF. Ces médicaments dilatent les vaisseaux sanguins, diminuant ainsi la pression artérielle tout en facilitant une augmentation non dommageable du flux sanguin qui ne taxe pas les reins.

Régimes rénaux populaires disponibles (la plupart viennent en variétés humides et sèches):

Hills Prescription Diet Feline K /D

• Niveaux réduits de protéines de haute qualité
• Acides gras oméga-3 supplémentaires pour améliorer le flux sanguin vers les reins
• Niveaux élevés d’antioxydants
• Très agréable au goût

Royal Canin Veterinary Diet Félin Rénal (humide)

• EPA, DHA, Antioxydants et faible teneur en phosphore pour la prise en charge des maladies rénales chroniques
• Niveaux réduits de protéines de haute qualité
• Agents alcalinisants pour les maladies métaboliques équilibre
• Profil aromatique conçu pour les préférences spécifiques du chat
• La nourriture humide aide à augmenter l’apport hydrique

Royal Canin Veterinary Diet Félin Rénal sec

• Très faible teneur en phosphore
• Nutriments pour le soutien vasculaire
• Complexe antioxydant
• Nutriments pour le soutien vasculaire
• système digestif équilibré

Royal Canin Veterinary Diet Feline Renal Special RSF26

• Très faible teneur en phosphore
• Nutriments pour le soutien vasculaire
• Complexe antioxydant
• Nutriments pour un système digestif équilibré
• Palatabilité améliorée pour les chats difficiles

Alimentation vétérinaire Purina Féline NF (Fonction rénale) humide

• faible teneur en phosphore pour réduire la progression de la maladie rénale
• Gras oméga-3 les acides maintiennent une pression artérielle basse et réduisent l’inflammation
• les protéines de haute qualité sont limitées pour réduire l’accumulation de toxicité
• peuvent aider à réduire la maladie générale
• soutient la santé urinaire.

Eukanuba Cat Veterinary Diet Formule rénale

• Système de fibres piège à azote pour réduire les déchets azotés
• Niveaux modérés de protéines de haute qualité
• Rapport oméga-6: oméga-3 ciblé en acides gras
• Citrate de potassium ajouté
• Fonctionne pour réduire la formation de calculs d’oxalate

Royal Canin Renal Select Cat

• La prise en charge diététique de l’IRC favorise la fonction rénale en cas d’insuffisance rénale chronique.
• Contient de l’EPA et du DHA, un complexe d’antioxydants et un faible taux de phosphore.
• Réduit la charge de travail rénale
• Haute énergie, haute densité énergétique aide à limiter la perte de poids
• Préférence d’appétit, aide à répondre aux préférences spécifiques du chat

La correction de la déshydratation est un objectif essentiel dans la prise en charge des patients souffrant d’insuffisance rénale. Afin d’encourager autant que possible la consommation de liquides, il convient de considérer que l’utilisation d’un régime humide, car les aliments secs ont une teneur en eau négligeable. Si votre chat aime boire dans un robinet qui coule, vous voudrez peut-être envisager une fontaine pour les chats pour augmenter la consommation d’eau.

Un autre point à retenir est que si votre chat a dû rester à l’hôpital pour se stabiliser, il peut avoir développé une aversion pour la nourriture utilisée au sein de la clinique vétérinaire. Si tel est le cas, essayer une autre marque une fois que le chat se sent mieux devrait aider.

Il est important de consulter votre vétérinaire avant de changer l’alimentation de votre chat – cela est particulièrement vrai pour les patients atteints d’autres maladies. Dans certains cas, l’autre condition nécessite également un régime alimentaire spécial, et devrait primer sur une modification alimentaire spécifique au problème rénal. La plupart des vétérinaires auront également une préférence pour une ou plusieurs marques spécifiques.

Bien que les inconvénients et les dépenses liés à l’achat de ces aliments « diététiques sur ordonnance » soient souvent plus importants que les aliments en conserve ordinaires ou les croquettes sèches que vous avez l’habitude de nourrir votre chat, les vétérinaires affirment qu’ils sont vraiment efficaces dans la lutte contre les maladies rénales.

Suppléments pour les maladies rénales

Il existe certains suppléments disponibles qui peuvent également aider à certaines des fonctions fournies par les régimes rénaux, tels que le liant phosphate Ipakitine (cela fonctionne en se « liant » au phosphate alimentaire et en permettant son excrétion dans les fèces plutôt que dans l’urine). De plus, si votre vétérinaire a déterminé d’autres carences liées à l’insuffisance rénale telles qu’une faible teneur en potassium, des suppléments sont disponibles – veuillez en discuter avec votre vétérinaire car il n’est pas conseillé de compléter avec ces types de minéraux à moins que le chat ne soit déficient.

Suivre la santé de votre chat

Les chats sont connus pour cacher leurs problèmes de santé. Une litière indiquant la santé est un moyen efficace de veiller à ce que vous gardiez un œil sur la santé de votre chat, car elle apparaît d’une couleur différente lorsqu’il y a des anomalies dans son urine, ce qui vous aide à détecter les problèmes tôt.

L’avènement de ces aliments au cours des dernières années a eu un impact significatif et positif sur la vie d’un grand nombre de chats souffrant d’insuffisance rénale, et les vétérinaires conseillent presque universellement leur utilisation comme une partie essentielle du régime de traitement. Pour ces raisons, il est important que les propriétaires comprennent comment les aliments pour reins fonctionnent pour soutenir leur chat bien-aimé.

Pronostic

Le CRF est une maladie terminale. Les seules questions sont combien de temps et dans quelle mesure le patient vivra jusqu’à la fin. Avec un traitement approprié, le chat peut avoir des mois à des années de vie de qualité relativement élevée. À mesure que la CRF progresse et que les niveaux de toxines augmentent, les chats deviennent plus inconfortables avec une sensation globale de malaise. Le propriétaire est généralement le mieux placé pour prendre la décision finale pour son animal de compagnie.

Cet article est uniquement à titre indicatif. Demandez toujours conseil à votre vétérinaire avant de modifier le régime alimentaire de votre chat ou d’introduire des suppléments.