La chimiothérapie utilise des médicaments anticancéreux (cytotoxiques) pour détruire les cellules cancéreuses.
Pour le cancer invasif de la vessie, vous avez les médicaments dans une veine (par voie intraveineuse). Comme les médicaments circulent dans votre sang, ils voyagent dans tout votre corps. Ils agissent en perturbant la croissance des cellules cancéreuses.
Quand l’avez-vous ?
Vous pourriez avoir une chimiothérapie:
- pendant le traitement par radiothérapie (chimioradiothérapie)
- avant la radiothérapie
- avant ou après la chirurgie
- en tant que traitement principal, si votre cancer s’est propagé (cancer avancé de la vessie)
La chimiothérapie avant la chirurgie ou la radiothérapie peut réduire la tumeur. Il vise à améliorer le traitement. C’est ce qu’on appelle la chimiothérapie néoadjuvante. Cela peut réduire le risque de retour du cancer de la vessie à l’avenir.
La chimiothérapie après la chirurgie peut aider à arrêter le retour du cancer. C’est ce qu’on appelle la chimiothérapie adjuvante. Vous pourriez l’avoir si vous n’avez pas eu de chimiothérapie avant votre chirurgie. Vous avez généralement une combinaison de médicaments. Les combinaisons les plus courantes incluent:
- gemcitabine et cisplatine (GC)
- méthotrexate, vinblastine, doxobrubicine et cisplatine (MVAC)
Comment vous l’avez
La chimiothérapie pour le cancer invasif de la vessie est presque toujours un traitement, prenant plusieurs mois au total. Vous avez un traitement de chimiothérapie dans une veine, puis une pause d’une semaine ou deux. Cela constitue un cycle de traitement de chimiothérapie. Ensuite, vous avez à nouveau le même traitement.
Chaque cycle de traitement varie dans le temps en fonction de la chimiothérapie que vous recevez.
Chimiothérapie avant chirurgie ou radiothérapie généralement 3 cycles. La chimiothérapie après une chirurgie ou une radiothérapie, ou parallèlement à la radiothérapie, peut être de 6 cycles ou plus.
Votre spécialiste vous expliquera la durée à laquelle il s’attend de votre traitement de chimiothérapie.
Où vous l’avez
Habituellement, vous avez le traitement dans le service ambulatoire d’un hôpital.
Des infirmières spécialisées en chimiothérapie vous injectent vos médicaments de chimiothérapie ou vous pouvez les prendre par goutte à goutte plus longtemps. Cela dépend du type de chimiothérapie que vous avez. Vous pouvez généralement rentrer chez vous après votre traitement.
Vous avez généralement une chimiothérapie par un petit tube appelé canule. Ou vous pouvez l’avoir via une ligne centrale, le type le plus courant étant une ligne PICC (cathéter central inséré en périphérie).
Regardez cette courte vidéo de 3 minutes sur ce que c’est que d’avoir une chimiothérapie
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Clare Disney (infirmière): Bonjour, je m’appelle Clare et c’est une unité de la journée du cancer.
Ainsi, lorsque vous arrivez et que vous vous êtes présenté à la réceptionniste, l’une des infirmières vous appellera lorsque votre traitement sera prêt, vous assoira et passera tout le traitement avec vous.
Iris du matin, je m’appelle Clare. Je suis l’infirmière qui va s’occuper de toi aujourd’hui. Nous allons commencer par mettre une canule dans le dos de votre main et vous donner des médicaments anti-maladie. Et ensuite, je vais revenir vers vous et parler de la chimiothérapie avec vous et des effets secondaires possibles que vous pourriez ressentir tout au long de votre traitement. Ça va ?
Avant chaque traitement, vous devrez faire un test sanguin pour vérifier que vos sangs vont bien et vous serez également examiné par l’un des médecins pour vous assurer que vous êtes en forme et en bonne santé pour votre traitement. Parfois, vous aurez le test sanguin effectué le jour de votre traitement d’autres fois, vous le ferez la veille de votre traitement lorsque vous verrez le médecin.
Chaque chimiothérapie est préparée pour chaque patient, en fonction du type de cancer qu’il a et de son lieu et en fonction de sa taille, de son poids et de ses résultats sanguins.
Ainsi, selon l’endroit où se trouve votre cancer, certaines personnes ont leur médicament de chimiothérapie, leur médicament contre le cancer par goutte à goutte, certaines auront une injection et d’autres auront des comprimés.
Donc, Iris, votre chimiothérapie va vous être administrée selon ce que nous appelons des cycles et les cycles sont donnés toutes les trois semaines pendant une période de six cycles. Donc, vous allez venir pendant environ cinq mois pour votre chimiothérapie.
Selon l’endroit où se trouve votre cancer et le type de cancer que vous avez, cela dépendra de la fréquence à laquelle vous allez recevoir un traitement. Un exemple de cycle de traitement serait que vous veniez le Jour 1, le Jour 8 et le Jour 15, puis que vous preniez une pause d’une semaine avant de revenir pour le traitement du Jour 1.
Selon le type de traitement que vous suivez, nous vous donnerons également des comprimés anti-maladie à prendre en même temps que votre chimiothérapie et également des médicaments pour prévenir toute réaction si cela est approprié.
Toutes les chimiothérapies sont administrées sur des périodes différentes, il est donc préférable de vérifier avec votre infirmière combien de temps vous serez probablement dans l’unité. Cela peut aller de n’importe quoi jusqu’à une heure à une fente de traitement toute la journée, alors soyez prêt à apporter quelques morceaux pour vous occuper des livres et de la musique.
Donc, avant de rentrer à la maison, il est important de s’assurer que vous avez les comprimés dont vous avez besoin pour rentrer à la maison avec vos médicaments anti-maladie et tout autre comprimé de contrôle des symptômes dont vous pourriez avoir besoin. De plus, assurez-vous que vous avez les numéros de téléphone de l’unité d’oncologie à appeler si vous avez une température ou si vous ressentez d’autres symptômes à la maison pour lesquels vous devez demander conseil.
Alors, assurez-vous quand vous quittez l’unité que vous avez toutes les informations dont vous avez besoin et si vous avez des questions, n’hésitez pas à demander à l’infirmière qui pourra y répondre pour vous.
Avant votre prochain cycle de traitement, vous viendrez voir le médecin dans la salle de la clinique, vous passerez un test sanguin et un examen pour vous assurer que vous êtes en forme et en bonne santé pour le traitement, vous reviendrez ensuite le lendemain ou plus tard cette semaine pour le traitement.
Avant de commencer la chimiothérapie
Test d’écouvillon COVID
En raison du coronavirus, vous devez subir un test pour vérifier le coronavirus avant de recevoir un traitement. Le test est appelé test d’écouvillon COVID.
Pour faire le test, votre infirmière prélève un échantillon de l’intérieur de votre nez et de l’arrière de votre gorge. Ils utilisent un long coton-tige pour prélever l’échantillon. Ou l’échantillon pourrait être de la salive ou un autre liquide. Selon le test utilisé par votre hôpital, il peut prendre de 90 minutes à quelques jours pour obtenir un résultat.
Dans la plupart des hôpitaux, vous faites un test d’écouvillon COVID 48 à 72 heures (jusqu’à 3 jours) avant d’aller pour votre traitement dans l’unité de chimiothérapie.
Cela signifie que vous pourriez subir le test d’écouvillon le jour même de votre visite à l’hôpital pour des analyses de sang et un rendez-vous chez votre médecin. Si vous avez un traitement hebdomadaire ou plus souvent, certains hôpitaux vous demanderont de passer le test d’écouvillon le jour du traitement.
Vérifiez avec votre équipe quand vous aurez le test car il existe des différences entre les hôpitaux.
Analyses de sang
Vous devez faire des analyses de sang pour vous assurer qu’il est sûr de commencer le traitement. Vous les avez quelques jours avant ou le jour où vous commencez le traitement. Vous avez des analyses de sang avant chaque cycle ou cycle de traitement.
Les tests sanguins vérifient le bon fonctionnement de vos reins et vérifient également le taux de vos cellules sanguines. Si votre nombre de cellules sanguines est faible, vous risquez d’avoir une infection grave, des ecchymoses et des saignements si vous avez plus de traitement. Votre spécialiste peut retarder votre prochain traitement d’une semaine environ. Dans certains cas, votre spécialiste peut devoir réduire votre dose de chimiothérapie.
Suppléments nutritionnels et autres remèdes ou médicaments
Nous ne savons pas encore grand-chose sur la façon dont certains suppléments nutritionnels ou à base de plantes peuvent interagir avec la chimiothérapie. Mais certains pourraient être nocifs.
Il est très important d’informer vos médecins si vous prenez des suppléments. Et dites-leur si des remèdes vous sont prescrits par des praticiens en thérapie alternative ou complémentaire.
Parlez à votre spécialiste de tout autre comprimé ou médicament que vous prenez pendant le traitement.
Certaines études semblent suggérer que les préparations d’huile de poisson peuvent réduire l’efficacité des médicaments de chimiothérapie. Si vous prenez ou envisagez de prendre ces suppléments, parlez-en à votre médecin pour savoir s’ils pourraient affecter votre traitement.
Effets secondaires
Les effets secondaires courants de la chimiothérapie comprennent:
- se sentir malade
- perte d’appétit
- perdre du poids
- se sentir très fatigué
- une moindre résistance aux infections
- saignements et ecchymoses facilement
- diarrhée ou constipation
- perte de cheveux
Les effets secondaires dépendent de:
- quels médicaments vous avez
- quelle quantité de chaque médicament vous avez
- comment vous réagissez
Informez votre équipe de traitement des effets secondaires que vous avez.
La plupart des effets secondaires ne durent que quelques jours environ. Votre équipe de traitement peut vous aider à gérer tous les effets secondaires que vous avez.
Lorsque vous rentrez chez vous
La chimiothérapie pour le cancer invasif de la vessie peut être difficile à gérer. Informez votre médecin ou votre infirmière de tout problème ou effet secondaire que vous avez. L’infirmière vous donnera les numéros de téléphone à appeler si vous avez des problèmes à la maison.
Après votre chimiothérapie
Après avoir subi une chimiothérapie avant une chirurgie ou une radiothérapie, votre médecin doit savoir dans quelle mesure la chimiothérapie a fonctionné. On peut vous demander de subir une cystoscopie ou un scanner après votre chimiothérapie (ou parfois à mi-parcours). Cela peut montrer à votre médecin si le cancer a diminué.
Lorsque vous avez subi une chimiothérapie après une chirurgie, vous avez ensuite les rendez-vous de suivi normaux pour aider à arrêter le retour du cancer.
