La chimioradiothérapie signifie que la chimiothérapie et le traitement par radiothérapie sont combinés.
La chimiothérapie utilise des médicaments anticancéreux (cytotoxiques) pour détruire les cellules cancéreuses. Les médicaments circulent dans tout le corps dans la circulation sanguine.
La radiothérapie utilise des ondes de haute énergie similaires aux rayons X pour tuer les cellules cancéreuses.
Quand avez-vous une chimioradiothérapie pour le cancer de l’anus?
La chimioradiothérapie est le traitement le plus courant du cancer anal si votre cancer ne s’est pas propagé à d’autres parties de votre corps.
Vous pourriez subir une intervention chirurgicale après une chimioradiothérapie si elle n’a pas réussi ou si votre cancer revient.
Quelle chimiothérapie vais-je subir?
Votre plan de traitement exact dépendra de ce que votre équipe de traitement pense être le mieux pour vous.
Le traitement le plus courant est une combinaison des médicaments chimiothérapeutiques mitomycine C et fluorouracile (5FU). Vous avez ces médicaments par goutte à goutte.
Vous pourriez avoir un médicament appelé capécitabine au lieu du fluorouracile (5FU). Vous prenez cela comme une tablette.
Avec du fluorouracile et de la mitomycine C
Vous avez de la mitomycine et du fluorouracile dans votre circulation sanguine. Vous commencez la chimiothérapie le jour même de votre premier traitement de radiothérapie.
Vous avez:
- mitomycine le jour 1
- 5FU en perfusion continue du jour 1 au jour 4
Vous n’avez alors aucun traitement de chimiothérapie mais continuez à suivre une radiothérapie pendant plusieurs semaines.
Au début de la semaine 5 de radiothérapie, vous avez:
- 5FU en perfusion continue du jour 1 au jour 4
Vous devrez peut-être rester à l’hôpital pendant vos traitements de chimiothérapie. Ou vous pourriez être en mesure d’avoir les infusions de 5FU via une pompe portable à la maison si vous avez une ligne centrale. Une ligne centrale est un long tube en plastique qui va dans une grande veine de votre poitrine. Le tube reste en place tout au long du traitement.
Prise de comprimés de capécitabine
Vous devez prendre les comprimés conformément aux instructions données par votre médecin ou votre pharmacien.
Le fait que vous ayez l’estomac plein ou vide peut affecter la quantité de médicament qui pénètre dans votre circulation sanguine.
Vous devez prendre la bonne dose, ni plus ni moins.
N’arrêtez jamais de prendre un médicament anticancéreux sans en parler d’abord à votre spécialiste.
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Bonjour, je m’appelle Clare et c’est une unité de la journée du cancer.
Ainsi, lorsque vous arrivez et que vous vous êtes présenté à la réceptionniste, l’une des infirmières vous appellera lorsque votre traitement sera prêt, vous assoira et passera tout le traitement avec vous.Bonjour, Iris, je m’appelle Clare. Je suis l’infirmière qui va s’occuper de toi aujourd’hui. Nous allons commencer par mettre une canule dans le dos de votre main et vous donner des médicaments anti-maladie. Et ensuite, je vais revenir vers vous et parler de la chimiothérapie avec vous et des effets secondaires possibles que vous pourriez ressentir tout au long de votre traitement. Ça va ?
Avant chaque traitement, vous devrez faire un test sanguin pour vérifier que vos sangs vont bien. Et vous serez également examiné par l’un des médecins pour vous assurer que vous êtes en forme et en bonne santé pour votre traitement. Parfois, vous aurez le test sanguin effectué le jour de votre traitement; d’autres fois, vous le ferez la veille de votre traitement lorsque vous verrez le médecin.
Chaque chimiothérapie est préparée pour chaque patient, en fonction du type de cancer qu’il a et de son lieu et en fonction de sa taille, de son poids et de ses résultats sanguins.
Ainsi, selon l’endroit où se trouve votre cancer, certaines personnes ont leur médicament de chimiothérapie, leur médicament contre le cancer par goutte à goutte, certaines auront une injection et d’autres auront des comprimés.
Donc, Iris, votre chimiothérapie va vous être administrée selon ce que nous appelons des cycles et les cycles sont donnés toutes les trois semaines pendant une période de six cycles. Donc, vous allez venir pendant environ cinq mois pour votre chimiothérapie.
Selon l’endroit où se trouve votre cancer et le type de cancer que vous avez, cela dépendra de la fréquence à laquelle vous allez recevoir un traitement. Un exemple de cycle de traitement serait que vous veniez le Jour 1, le Jour 8 et le Jour 15, puis que vous preniez une pause d’une semaine avant de revenir pour le traitement du Jour 1.
Selon le type de traitement que vous suivez, nous vous donnerons également des comprimés anti-maladie à prendre en même temps que votre chimiothérapie et également des médicaments pour prévenir toute réaction si cela est approprié.
Toutes les chimiothérapies sont administrées sur des périodes différentes, il est donc préférable de vérifier avec votre infirmière combien de temps vous serez probablement dans l’unité. Cela peut aller de n’importe quoi jusqu’à une heure à un créneau de traitement toute la journée, alors soyez prêt à apporter quelques morceaux pour vous occuper des livres et de la musique.
Donc, avant de rentrer à la maison, il est important de s’assurer que vous avez les comprimés dont vous avez besoin pour rentrer à la maison avec vos médicaments anti-maladie et tout autre comprimé de contrôle des symptômes dont vous pourriez avoir besoin. De plus, assurez-vous que vous avez les numéros de téléphone de l’unité d’oncologie à appeler si vous avez une température ou si vous ressentez d’autres symptômes à la maison pour lesquels vous devez demander conseil.
Alors, assurez-vous quand vous quittez l’unité que vous avez toutes les informations dont vous avez besoin et si vous avez des questions, n’hésitez pas à demander à l’infirmière, qui pourra y répondre pour vous.
Avant votre prochain cycle de traitement, vous viendrez voir le médecin dans la salle de la clinique. Vous aurez un test sanguin et un examen pour vous assurer que vous êtes en forme et en bonne santé pour le traitement. Vous reviendrez ensuite le lendemain ou plus tard dans la semaine pour un traitement.
Traitement de radiothérapie
Le premier jour de chimiothérapie, vous avez également votre premier traitement de radiothérapie.
Vous avez un traitement dans le service de radiothérapie de l’hôpital.
Avant de commencer le traitement, l’équipe de radiothérapie détermine la quantité de rayonnement dont vous avez besoin. Ils le divisent en un certain nombre de traitements plus petits. Ils appellent chaque traitement une fraction. Lors de votre rendez-vous de planification, les radiographes peuvent faire des marques de stylo ou de petits tatouages sur votre peau dans la zone de traitement.
Votre traitement commence quelques jours ou jusqu’à 3 semaines après la séance de planification. Vous avez la radiothérapie à partir d’une machine externe comme traitement quotidien, cinq jours par semaine pendant environ 5 semaines.
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Dan (radiographe): Avant le début de votre traitement, votre médecin devra déterminer exactement où le traitement doit aller et quelles parties doivent être évitées par le traitement. Pour avoir une radiothérapie, vous vous trouvez dans la même position que pour vos analyses de planification. Nous alignons ensuite la machine en fonction de vos marques de tatouage. Il est vraiment important que vous restiez très, très immobile lorsque vous recevez un traitement, il est également important de le faire savoir aux radiographes dès le début si vous n’êtes pas à l’aise afin qu’ils puissent ajuster votre position.
Radiographe : Ok tout est fait, nous reviendrons dans quelques minutes.
Dan (radiographe): Nous quittons la pièce et contrôlons la pièce depuis une pièce séparée pour ne pas être exposés aux radiations. Le traitement prend quelques minutes et vous pourrez nous parler à l’aide d’un interphone. Nous pouvons vous voir et vous entendre pendant votre traitement et vérifierons que vous allez bien. Lorsque votre traitement commence, vous ne sentirez rien; vous pouvez entendre la machine qui se déplace autour de vous donner le traitement sous différents angles. Parce que nous visons à donner le même traitement à la même partie du corps tous les jours, le processus de traitement est exactement le même tous les jours, vous ne devriez donc pas remarquer de différence. Vous verrez quelqu’un de l’équipe prendre soin de vous une fois par semaine pendant que vous suivez un traitement, il vous demandera comment vous allez et quels sont les effets secondaires.
Patient: Ils vous font passer d’un coin salon à l’autre, puis vous emmènent dans la pièce où vous vous déshabillez jusqu’à la taille, puis s’allongent et vous alignent en vous déplaçant ou en vous demandant de mélanger un peu et ils vérifient les dimensions et ils se parlent et ils disent que je vais bien de ce côté comment allez-vous…oui très bien…ok, reste où tu es Jeff et c’était tout. Il y a eu quelques petits clics et les lumières s’allument et s’éteignent et vous pouvez voir un faisceau laser vert qui tapisse sup avec certaines choses sur votre corps, donc non, pas de bruit réel et pas d’inconfort.
Effets secondaires
Vous pourriez avoir des effets secondaires de la chimioradiothérapie à l’anus. Ceux-ci peuvent être plus sévères que la radiothérapie ou la chimiothérapie par eux-mêmes.
Les effets secondaires peuvent inclure:
- sensation de fatigue
- ouverture de vos intestins plus souvent (diarrhée)
- peau endolorie autour de l’anus et de l’aine – ce qui peut rendre l’ouverture de vos intestins plus douloureuse
Informez votre infirmière ou votre médecin si cela se produit. Ils peuvent vous donner des analgésiques et vous expliquer comment prendre soin de votre peau.
N’utilisez sur votre peau que des crèmes ou des pansements recommandés par votre infirmière ou votre médecin.
Déficit en DPD
Entre 2 et 8 personnes sur 100 (2 à 8%) ont de faibles niveaux d’une enzyme appelée DPD dans leur organisme. Un manque de DPD peut signifier que vous êtes plus susceptible d’avoir des effets secondaires graves de la capécitabine ou du fluorouracile. Cela pourrait vous prendre un peu plus de temps pour récupérer de la chimiothérapie. Ces effets secondaires peuvent rarement mettre la vie en danger.
Les faibles niveaux de DPD ne provoquent pas de symptômes, vous ne saurez donc pas si vous avez une carence. Vous devriez subir un test avant de commencer ce traitement pour vérifier si vous avez un déficit en DPD.
Certaines personnes ont des effets secondaires graves de la capécitabine ou du fluorouracile même si elles n’ont pas de faibles niveaux de DPD. Contactez votre médecin ou votre infirmière si vos effets secondaires sont graves.
