Une cervicoplastie antérieure est un type de lifting du cou de niche offert exclusivement aux hommes, qui ont des antécédents favorables de cicatrices et qui refusent une procédure plus étendue. Cette procédure n’est pas l’approche de lifting du cou ouvert où des incisions sont placées devant et derrière les oreilles. Elle implique la création d’une plastie Z (lambeau) le long de l’avant du cou, ce qui permet de soulever les lambeaux cutanés du muscle, de réséquer l’excès de graisse, de resserrer les bandes musculaires du cou et de rogner l’excès de peau. Les cicatrices se cachent dans les lignes de tension de la peau détendues et permettent aux chirurgiens de retirer une partie de la graisse qui se trouve sous le menton et de resserrer les bandes musculaires. Inconvénients: incapacité à améliorer les bajoues mandibulaires et poils incarnés possibles dans la ligne des cicatrices.

Une cervicoplastie limitée est une opération plus étendue favorisée par les personnes qui ne veulent pas avoir de cicatrices visibles et qui souhaitent une amélioration de leur mâchoire. Les incisions en « U » proviennent des favoris; suivent la courbe de l’oreille, se déplaçant de manière inférieure autour et derrière les lobes de l’oreille. Le cou et la mâchoire inférieure sont ensuite surélevés des muscles du cou sous-jacents des côtés droit et gauche, s’unissant dans la ligne médiane. L’excès de graisse peut être coupé, les muscles évasés corrigés, un petit implant de menton peut être placé et la peau redondante re-drapée et insérée. Avantage: capacité améliorée à rajeunir complètement la mâchoire inférieure et le cou, apparence de cicatrice généralement supérieure. Inconvénients: peut être associé à un gonflement plus important et à l’utilisation à court terme (24 heures) des drains.

POURQUOI LES PATIENTS n’AIMENT PAS LEUR COU

Le vieillissement apporte des changements que de nombreuses personnes n’aiment pas et ne s’y attendaient pas. Dans la mâchoire et le cou, les tissus peuvent tomber en produisant des « bajoues », des dépôts graisseux s’accumulent sous le menton et des bandes platystiques s’écartent, entraînant des cordons.

Les gens n’aiment pas non plus les lignes horizontales qui s’étendent d’un côté à l’autre le long du cou appelées lignes de tension de la peau détendues et changements pigmentaires induits par le soleil (rouge et brun). Ceux-ci peuvent être traités au moment de la cervicoplastie avec des lasers ou des peelings chimiques. L’apparition d’un « gobeur de dinde » est définitivement indésirable à l’ère des selfies et de la haute densité.

CANDIDATS IDÉAUX

Le candidat idéal pour un lifting est celui qui n’est pas satisfait des résultats physiques des bajoues mandibulaires, des « doubles mentons », des gobblers de dinde, des bandes musculaires lâches et une apparence globale altérée. Ils doivent savoir que toutes les conditions médicales, y compris le tabagisme, doivent être bien contrôlées, car les fumeurs actifs courent un risque plus élevé de perte de peau ou de desquamation. Tous les médicaments pouvant interférer avec la coagulation, tels que l’aspirine, les anti-inflammatoires non stéroïdiens, Plavix & Coumadin doivent être suspendus pour éviter les saignements (hématome), ce qui nécessite une réopération.

COMPLICATIONS

Il est essentiel que les patients comprennent le type de complications spécifiques à cette procédure. Des complications mineures telles que poils incarnés, abcès de points, ecchymoses, décoloration temporaire et douleur sont attendues par tous. Les complications majeures comprennent un hématome (prélèvement de sang sous la peau), une nécrose cutanée (mort des tissus), des lésions nerveuses et / ou des glandes salivaires sont rares à condition que les conditions médicales du patient aient été optimisées avant l’opération et qu’elles suivent attentivement les instructions postopératoires. La déception avec le résultat esthétique peut être évitée en discutant pleinement avec le patient de ses objectifs, en examinant de vieilles photos et en proposant l’opération « correcte » doit être comprise et acceptée par le patient et le chirurgien plasticien, avant de fixer une date.

TEMPS D’ARRÊT

Des instructions détaillées sont données sur le soin des plaies, le calendrier d’activité, les médicaments à prendre et à éviter. Les ecchymoses sont généralement limitées, mais l’enflure peut persister et être réduite avec le drainage lymphatique. Les patients sont agréablement surpris qu’il y ait relativement peu de douleur. Le bain, y compris le shampooing, peut être repris 2 jours après l’opération, mais les hommes doivent attendre au moins 4 à 5 jours avant de se raser. Les patients de sexe masculin sont informés que leur barbe peut présenter des « poils incarnés », au cours des 2 à 3 mois immédiatement après l’opération; par la suite, les follicules pileux sont capables de se redresser à travers les cicatrices.

Nous appelons à la prudence pendant le premier mois, afin d’éviter les complications et d’assurer un rétablissement rapide. Les exercices lourds, y compris la flexion ou la variation du cou, doivent être reportés d’au moins 4 semaines.

RÉSULTATS

Il est important de s’attendre à ce que rien ne dure éternellement. En supposant que le patient en cervicoplastie bénéficie d’une bonne santé, maintient un poids stable, n’adopte pas de vices tels que les bains de soleil excessifs et / ou le tabagisme, l’amélioration peut durer de 10 à 15 ans; se souvenir qu’il y a une variation individuelle. Rester à l’abri du soleil est important car un soleil excessif a tendance à provoquer une dégénérescence du collagène. Vivre un mode de vie sain et ne pas avoir trop de vices comme gagner et perdre du poids sont également utiles pour maintenir les résultats. Il est recommandé d’utiliser des écrans solaires et des cosméceutiques pour améliorer l’apparence de la peau du cou, en particulier chez les femmes plus sujettes au laxisme, par rapport aux hommes d’âge égal, dont la peau du cou est plus épaisse en raison de l’effet de la testostérone.

PENSÉES FINALES

La décision de subir une cervicoplastie isolée dépend souvent du fait que le patient ait ou non une longue cicatrice sur le devant du cou. En général, les hommes ont tendance à être plus ouverts à la cicatrice car elle peut être cachée en se faisant pousser la barbe. Afin de déterminer si la cervicoplastie est la « bonne » procédure, il est important de consulter plusieurs chirurgiens plasticiens certifiés, d’apporter des photos plus anciennes pour démontrer que le patient a vieilli, de revoir ses images Avant / après et de demander à parler avec des patients qui ont subi des procédures similaires.