CellCept (mycophénolate mofétil) est un traitement immunosuppresseur oral développé par Genentech (membre du groupe Roche), couramment utilisé pour traiter les patients atteints de myasthénie grave.
Comment fonctionne CellCept
La myasthénie grave est une affection auto-immune dans laquelle le système immunitaire produit par erreur des anticorps (protéines qui font partie du système immunitaire et sont généralement conçues pour attaquer les virus et les bactéries) qui détruisent les récepteurs de l’acétylcholine présents sur les cellules musculaires, entraînant une faiblesse musculaire.
CellCept agit en empêchant la formation de ces anticorps. Il interfère directement avec la réplication de l’ADN dans les cellules immunitaires, ce qui ralentit la formation de nouvelles cellules. CellCept réduit les niveaux d’anticorps qui attaquent les récepteurs de l’acétylcholine, améliorant ainsi les symptômes de faiblesse musculaire.
CellCept dans les essais cliniques sur la myasthénie grave
Une petite étude a montré que plus de la moitié des patients atteints de myasthénie grave répondaient bien à CellCept.
Mais tous les essais n’ont pas réussi à démontrer les avantages à court terme de ce médicament. Un essai clinique de phase 3 (NCT00285350) a analysé 80 patients atteints de myasthénie grave qui ont reçu 20 mg par jour de corticostéroïdes en plus de 2,5 g par jour de CellCept ou de placebo pendant trois mois. Les résultats n’ont montré aucune différence entre les patients recevant CellCept avec des corticostéroïdes et les patients recevant uniquement des corticostéroïdes.
Un essai de phase 3 distinct (NCT00683969) chez 176 patients ayant pris des corticostéroïdes pendant au moins un mois avant de recevoir soit 2 g de CellCept par jour, soit un placebo pendant neuf mois n’a pas non plus trouvé de différence entre les deux groupes de patients.
Cependant, une autre étude a révélé que 80% des patients atteints de myasthénie grave sous CellCept obtenaient de bons résultats après avoir pris le médicament à long terme (au moins deux ans). Une majorité de ces patients ont également réussi à réduire la quantité de corticostéroïdes dont ils avaient besoin pour contrôler leurs symptômes.
Détailssupplémentaires
Les améliorations des symptômes de myasthénie ne sont généralement observées que quelques mois à un an après le début de CellCept.
Les effets secondaires courants de CellCept sont des douleurs à l’estomac, de la diarrhée, des vomissements, un gonflement des membres inférieurs et une pression artérielle élevée. Les patients ont également un risque plus élevé d’infections graves, car CellCept affaiblit le système immunitaire global. Des tests sanguins réguliers sont nécessaires pour qu’un médecin puisse surveiller le patient pour détecter des effets secondaires graves.
Les femmes enceintes ou qui envisagent de concevoir courent un risque plus élevé de fausse couche ou d’avoir un enfant présentant des malformations congénitales si elles prennent CellCept.
Bien que les preuves de fausses couches et de malformations congénitales résultant de la prise de ce médicament par les futurs pères ne soient pas aussi solides, il est toujours conseillé aux hommes utilisant CellCept d’utiliser des méthodes contraceptives fiables.
En plus de la myasthénie grave, CellCept est utilisé pour prévenir le rejet d’organes après une transplantation d’organes.
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