QU’EST-CE QUE C’EST?
CellCept® ou mycophénolate mofétil, est un médicament qui a d’abord été prescrit pour traiter les personnes ayant subi une greffe d’organe. Au cours des 15 dernières années, il a été de plus en plus utilisé pour traiter les troubles immunitaires, tels que le lupus érythémateux disséminé, la néphrite lupique, la polyarthrite rhumatoïde, la sclérodermie et d’autres maladies de chevauchement du lupus.
Ce blog est destiné à fournir à la fois clarté et perspicacité à ceux qui sont nouvellement diagnostiqués, ou à ceux qui, pour la première fois, se font prescrire CellCept®.
D’OÙ VIENT-IL ?
Cellcept® a été approuvé pour la première fois par la Food and Drug Administration des États-Unis en 1995 pour une utilisation en transplantation rénale. Découvert à l’origine en 1893 par le scientifique italien Bartolomeo Gosio, l’acide mycophénolique a d’abord été utilisé comme antibiotique, puis pour ses propriétés antivirales, antifongiques, antibactériennes, anticancéreuses et anti-psoriasis. Le généticien sud-africain Anthony Allison et son épouse, Elsie M. Eugui a développé la première version cliniquement utilisable du médicament dans les années 1970 après que des essais réussis ont démontré qu’il était utile dans la transplantation d’organes et l’activité immunosuppressive.
COMMENT ÇA MARCHE ?
CellCept® est un médicament immunosuppresseur. Avec le lupus, le système immunitaire confond le tissu du corps comme étranger et l’attaque. Les immunosuppresseurs sont prescrits pour supprimer la réponse immunitaire en interférant avec la synthèse de l’ADN, ce qui empêche les cellules d’attaque du système immunitaire de se diviser, en inhibant la croissance des lymphocytes T et des lymphocytes B (sous-types de globules blancs). 
Habituellement prescrit pour contrôler le lupus modéré à sévère avec atteinte rénale, pulmonaire, cérébrale et cardiovasculaire, CellCept® fonctionne conjointement avec d’autres médicaments contre le lupus. En fait, on l’appelle souvent un médicament « épargnant les stéroïdes » ou « adjuvant » – ce qui signifie qu’il est administré en remplacement ou à la place d’un traitement stéroïdien. CellCept® est bénéfique car il peut réduire ou éliminer le besoin de stéroïdes (et leurs effets secondaires sévères) tout en améliorant les symptômes du lupus.
COMMENT EST-IL PRIS?
Chez l’adulte, CellCept® est généralement pris deux fois par jour, pour une dose totale de 2000 à 3000 milligrammes. Les enfants prennent généralement moins de deux grammes par jour. Il est important de vérifier régulièrement les taux sanguins, car cela peut affecter le foie et d’autres numérations sanguines.
AVANTAGES
Cellcept® a montré des preuves cliniques de contrôle des symptômes du lupus, de prévention des dommages aux organes et d’amélioration du pronostic global du lupus ou d’une atteinte d’un autre organe dans le lupus érythémateux disséminé. Une étude clinique récente a montré que CellCept® était encore plus bénéfique que l’Imuran® (azathioprine). Une autre étude de l’Institut national de la santé a déclaré son efficacité dans la prise en charge de la néphrite lupique spécifique, ainsi que d’un large éventail de conditions auto-immunes en raison de sa suppression des lymphocytes T et des lymphocytes B et de sa réponse immunitaire. Ce sont de bonnes nouvelles pour ceux qui ne peuvent pas tolérer d’autres médicaments, qui ne sont pas de bons candidats pour Benlysta ou ceux qui essaient de se débarrasser des stéroïdes.
EFFETS SECONDAIRES
Les médicaments immunosuppresseurs comme CellCept® sont puissants et ne doivent être utilisés que sous la surveillance attentive d’un médecin. Parce que CellCept® supprime le système immunitaire, ceux qui s’y trouvent courent un plus grand risque de développer des infections. Pour vous protéger, éloignez-vous des grandes foules, des personnes qui ont un rhume ou d’autres maladies, et lavez-vous les mains régulièrement. De plus, CellCept® et d’autres médicaments immunosuppresseurs peuvent augmenter le risque de développement de tumeurs malignes plus tard dans la vie s’ils sont utilisés pendant une période prolongée. Si vous êtes enceinte ou envisagez de le devenir, ou si vous allaitez, parlez-en à votre médecin avant de commencer CellCept®. Les femmes enceintes qui prennent CellCept® ont une probabilité plus élevée de fausse couche dans les trois premiers mois de la grossesse, ainsi qu’une augmentation des malformations congénitales.
Les effets secondaires les plus courants incluent:
- Douleurs à l’estomac
- Maux de tête
- Diarrhée
- Vomissements
- Hypertension artérielle
- Gonflement du bas des jambes
- Constipation
- Faiblesse
INFORMATIONS IMPORTANTES
Malheureusement, même si des études récentes ont révélé que CellCept® était plus bénéfique que d’autres immunosuppresseurs, il est plus coûteux et limité par certains les compagnies d’assurance.
Il est important de parler à votre médecin de toutes vos préoccupations concernant ce médicament, y compris le coût, les effets secondaires potentiels et toute interaction médicamenteuse.
Chez Kaleidoscope Fighting Lupus, nous comprenons que les traitements ne sont pas une « taille unique ». »Chaque patient atteint de lupus est unique et nécessite un plan de traitement adapté à cette spécificité. Nous espérons que la compréhension de CellCept® vous aidera à avoir une conversation ouverte et honnête avec votre médecin pour savoir s’il s’agit du bon traitement pour vous.
Sources:
Auteur: Kelli Roseta
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